球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术（BRTO）

BRTO并非适用于所有门静脉高压消化道出血患者，它只适用于存在脾胃肾分流道的患者。这是一种特殊类型的静脉曲张，高压的门静脉血经胃短静脉经胃肾侧支形成自发性的分流，这样的分流道往往非常粗大，可以有效地降低门静脉的压力，但它常常会在胃壁黏膜下形成巨大的胃静脉瘤，这样的胃静脉瘤压力往往显著低于其他类型的曲张静脉而不易发生破裂，但是它一旦发生破裂就可以导致极高的死亡率。BRTO的思路最早由日本医生提出，利用肾静脉和曲张静脉连接的通道，先用球囊闭塞这条通道后，再把明胶海绵、硬化剂等栓塞材料逆行填充整个曲张静脉，使这些血管完全闭塞。从现在的文献报道看，这种治疗的结果是非常卓越的，并且复发率非常低。对于伴有脾胃肾分流的孤立性胃静脉瘤，各种门静脉高压治疗指南均推荐TIPS和BRTO作为一线的治疗方案。

综上所述，作为医学发展前沿的介入医学，针对门静脉高压的治疗不断地推陈出新，各种新技术新方法的应用，必将为患者带来更大的获益。金华市中心医院介入团队也与肝病团队、内镜团队、外科团队一起，构建起了浙中地区最完整的门静脉高压MDT团队，相信我们的团队也必将造福更多的肝硬化、门静脉高压、食管胃静脉曲张患者。(https://www.daowen.com)

（胡晓钢）