术中配合和护理

（1）准备无菌治疗台， 将内镜注射针打入，用10 mL针筒抽吸聚桂醇加亚甲蓝、5 mL针筒抽吸组织胶和空气、20 mL针筒抽吸生理盐水备用（根据病情和医生要求抽吸药量）。

（2）患者取左侧卧位，内镜插入方法等同胃镜检查。

（3）局麻患者服用利多卡因胶浆，全麻患者在气管插管后，将胃镜插入并抵达十二指肠球部。在胃镜顺镜退出的同时，观察并记录出血病变部位、静脉曲张的程度及范围。(https://www.daowen.com)

（4）注射针排气后送入活检孔道，协助并配合操作医生确定注射部位（不能确定的可以试穿刺评估血管压力）。先后注入硬化剂+亚甲蓝、组织胶+空气、生理盐水，护士动作敏捷、准确。注射点数及药量根据曲张静脉来源支血管的走向、位置及血管压力决定，注射结束后拔出针头再观察数分钟，若穿刺点有出血者应立即喷洒去肾上腺素或者压迫注射点，或者再次硬化剂硬化，组织胶封堵。

（5）术者和护士配合默契，避免划破黏膜、血管或内镜。

（朱婷婷）