4.胆石症

肝硬化患者胆石症发生率约30％，且随肝功能失代偿程度加重，胆石症发生率升高。发病机制主要与以下因素有关：①脾功能亢进导致慢性溶血，胆红素产生过多，胆汁中游离胆红素增加，与胆汁中钙结合形成结石核心。②肝硬化时胆汁酸减少，降低胆红素及胆固醇的溶解性，使两者容易从胆汁中结晶析出，形成胆色素和胆固醇结石。③库普弗细胞减少，细胞免疫功能下降，容易发生胆系感染，胆道黏膜充血水肿，缺血坏死脱落，为结石提供了核心。④雌激素灭活作用减退，增加的雌激素对缩胆囊素抵抗，胆囊收缩无力、排空障碍，有利于胆囊结石形成。(https://www.daowen.com)