2.利尿剂

对上述基础治疗无效或腹水较大量者应使用利尿剂。临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。目前主张两药合用，既可加强疗效，又可减少不良反应。先用螺内酯40～80 mg/d，4～5 d后视利尿效果加用呋塞米 20～40 mg/d，以后再视利尿效果分别逐步加大两药剂量（最大剂量螺内酯400 mg/d，呋塞米160 mg/d）。理想的利尿效果为每天体重减轻0.3～0.5 kg（无水肿者）或0.8～ 1.0kg（有下肢水肿者）。过猛的利尿会导致水电解质紊乱，严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征。因此，使用利尿剂时应监测体重变化及血生化。(https://www.daowen.com)