二、鉴别诊断

二、鉴别诊断

(1)肝、脾大:与血液病、代谢性疾病的肝脾大鉴别。必要时做肝活检。

(2)腹水的鉴别诊断:应确定腹水的程度和性质,与其他原因引起的腹水鉴别。肝硬化腹水为漏出液,血清腹水白蛋白梯度(SAAG)> 11 g/L;合并自发性腹膜炎为渗出液,以中性粒细胞增多为主,但SAAG仍> 11 g/L。结核性腹膜炎为渗出液伴腺苷脱氨酶(ADA)增高。肿瘤性腹水比重介于渗出液和漏出液之间,腹水乳酸脱氢酶(LDH)/血LDH> 1,可找到肿瘤细胞。结核性和肿瘤性腹水SAAG< 11 g/L。腹水检查不能明确诊断时,可做腹腔镜检查,常可明确诊断。(https://www.daowen.com)