3.饮食指导

（1）饮食原则的宣教：合理饮食，嘱咐其饮食要有规律，遵循少量多餐的原则，细嚼慢咽，禁暴饮暴食。戒烟戒酒。以碳水化合物、高热量、高质量、高维生素、低脂肪、少渣、易消化的食物为主。也就是说，食物结构应以“营养合理搭配”为原则。包括适当比例的蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素和某些矿物质。很多患者及家属错误地认为营养好等同于高蛋白。其实，进食高蛋白食物应根据自身肠道的吸收功能来决定，进食过多的蛋白质不但可引起腹泻，还可因肠道吸收过多而诱发肝性脑病。

（2）掌握好营养物质的分配量：向患者及家属强调饮食控制的重要性，严格按量进餐。指导家属掌握科学的烹饪方法，多采用煮、蒸等方法，少油少盐，避免油炸，烧烤等食物。应少量多餐，将一日三餐改为4～5餐，有必要夜间，睡前加餐，通过夜宵可促进患者合成代谢，提高患者生活质量。建议患者每天进食4～5餐，进餐比例，以4餐为例，在正常三餐基础上加睡前一餐，比例1/5，2/5，1/5，1/5。以5餐为例，在4餐的基础上加下午一餐，比例为1/5，1/5，1/5，1/5，1/5。掌握好营养物质分配量。蛋白质每日100 ～150 g，脂肪每日40～50 g，糖每日300～500 g，每日热量2500～3000cal（1cal=4.1858 J）。多食含维生素B、维生素C的蔬菜水果。摄水量每日不超过2000 mL，重度腹腔积液者每日钠盐摄入不超过1 g。合理的营养物质，可促进肝细胞再生，改善机体代谢，减轻肝肾等器官负担。

（3）食物性状：食物的性状应以易消化的软食为主。进食太粗糙尤其是带有细小动物骨刺的肉类、鱼类或较硬水果，咀嚼不充分，骨刺或块较大而且坚硬的水果有可能刺破或划破曲张的静脉引起大出血。避免坚硬粗糙、过热、酸辣的刺激性食物，避免进食过饱、过快，忌食生冷及粗纤维的食物。(https://www.daowen.com)

（4）调味品：由于限制钠盐的摄入，可能感觉食物无味，有的家属就用一些调味品以增加患者的食欲，如糖、盐、酒、酱、醋及某些香料，但肝硬化失代偿期的患者用量必须比正常情况要少，最好少用或不用料酒，少用醋酱等，因其含少量酒精，长期使用可加重肝脏损害。