1.紧急评估

门静脉高压性上消化道出血因出血量大，迅速出现失血性休克，且大量呕血，易误吸至气道。因此，对意识不清、呼吸停止或叹气样呼吸、颈动脉搏动消失的患者，立即进行心肺复苏。

（1）意识判断：首先评估患者意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评分。当GCS< 8分，提示患者昏迷，因对患者呼吸道进行保护，防止呕吐、误吸等情况。

（2）气道评估：评估气道是否通畅，如存在气道梗阻，采取必要措施尽早解除梗阻。(https://www.daowen.com)

（3）呼吸评估：评估患者的呼吸频率、呼吸节律等是否正常，是否存在氧合不良等，如患者出现呼吸频速、血氧饱和度显著下降，且使用高流量吸氧不能缓解时，应尽早行人工通气支持。对昏迷的患者，不建议使用无创呼吸机辅助通气。

（4）血流动力学评估：通过测量脉搏、血压、毛细血管再充盈时间，估计失血量，判断患者的血流动力学状态是否稳定。若心率>100次/min，收缩压< 90 mmHg（或在未使用药物降压情况下收缩压较平时水平下降> 30 mmHg），四肢末梢冷，出现发作性晕厥或其他休克时，立即行液体复苏。