2.慢性丙型肝炎
2026年07月05日
2.慢性丙型肝炎
积极抗病毒治疗可以减轻肝损害,延缓肝硬化的发展。目前美国肝病学会推荐治疗方案如下:
(1)肝功能代偿的肝硬化(Child-Pugh A级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:①聚乙二醇干扰素[(PEG-IFN)α]联合利巴韦林治疗方案:(PEG-IFN)α-2a 180 μg每周1次皮下注射,联合口服利巴韦林1000mg/d。至12周时检测HCV-RNA:a.如HCV-RNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药。b.如HCV-RNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周。c. HCV-RNA未转阴,但下降≥ 2个对数级,则继续治疗至24周。如24周时HCV-RNA转阴,可继续治疗至48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。②普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:干扰素-α[(IFN-α)3-5MU],隔日一次肌内或皮下注射,联合口服利巴韦林1000 mg/d,建议治疗48周。③不能耐受利巴韦林不良反应者的治疗方案:可单用普通IFN-α、复合IFN-α或PEG-IFN,方法同上。
(2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受IFN-α治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。(https://www.daowen.com)
中医药治疗肝硬化历史悠久,一般常用活血化瘀药为主,按病情辨证施治。