肝肾综合征（HRS）

顽固性腹水患者出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠，考虑出现肝肾综合征。国际腹水研究会推荐的诊断标准为：在没有休克、持续细菌感染、失水和使用肾毒性药物情况下，血清肌酐>132.6 μmol/L或24 h肌酐清除率<40 mL/min；在停用利尿剂和用1.5 L血浆扩容后，上述两项肾功能指标没有稳定持续的好转。蛋白尿<500 mg/d，超声检查未发现梗阻性泌尿道疾病或肾实质疾病。据此标准可以与急慢性肾衰竭相鉴别。应当注意的是应与利尿剂、乳果糖过度使用、非甾体类抗炎药、环孢素和氨基糖苷类药物的应用引起的医源性肾衰竭区分。(https://www.daowen.com)