神经症性心理问题

神经症性心理问题又被称为可疑神经症，是一种心理不健康状态，它是神经症的早期阶段。神经症性心理问题类似精神病学中的神经症表现，但未达到神经症诊断标准的心理问题。神经症性心理问题引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，内心冲突是变形的，来访者存在较强烈的心理冲突和精神痛苦，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。我们采用许又新教授提出的“神经症的临床评定”方法，来对此进行判断。

（一）识别要点

1.病程。不到3个月为短程，评1分；3个月至1年为中程，评2分；1年以上为长程，评3分。

2.精神痛苦的程度。轻度患者自己可以主动设法摆脱，评1分；中度患者自己摆脱不了，需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度患者几乎完全无法摆脱，评3分。

3.社会功能。能照常工作学习或人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。(https://www.daowen.com)

三方面总分如果为3分，可以认为不够诊断为神经症；如果总分不小于6分，神经症的诊断是可以成立的；4～5分为可疑病例，即神经症性心理问题，可疑神经症，需进一步观察确诊。要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近3个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。

（二）识别示例

某机关小徐干事平时工作非常认真、严谨，领导也愿意将重要的事情交给他。可是半年前有一次，因为有急事，办公室抽屉忘锁了，一份重要文件的内容被人看到，造成了不好的影响。从此，小徐就对各种锁非常敏感。抽屉、房门，总是一遍又一遍地检查。有时明明记得锁上了，可是就是心里不踏实，还要返回去看看，有时要看上两三遍。战友都觉得他没必要，他说自己也没办法，就是控制不住，很苦恼，不知怎么办才好。小徐的问题在战友们看来是没必要的担忧，这种担忧是与处境不相符的，持续时间也不短，有半年之久，但小徐的工作和交往并未受到很大影响，基本保持正常，且有强烈的求助欲望，希望能有办法解决。

识别：小徐病程持续时间半年，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩，精神痛苦自己无法控制，社会功能基本正常，这种问题属于神经症性心理问题。生活中最常见的神经症性心理问题还有广泛性焦虑、社交恐怖等。对于神经症性心理问题，心理骨干必须帮助求助者及时求助专业的心理咨询师才能得到解决。