应激与应激过程

应激指由危险的或出乎意料的外界变化或事件所引起的一种躯体与精神反应状态。20世纪初期，著名的加拿大病理学家汉斯·塞里（Hans Selye）通过研究应激性刺激提出了应激学说（Selye， 1946）。他在研究过程中，发现一些不良的药物、制剂以及较强的外界刺激都会引起小鼠的肾上腺、胃肠道、淋巴系统等的反应变化。他认为，这些不良的药物、强烈的外界刺激对小鼠来说都是有害的，它们引起了小鼠身体防御系统的普遍动员状态，即应激反应（Stress Reaction）。塞里使用一般适应综合征（General Adaptation Syndrome，GAS）这一概念来描述身体对应激性刺激（Stressor，也叫应激源）所作出的反应。塞里认为，在遭遇应激性刺激时，一般适应综合征会经历三个典型阶段（图1-1）。

第一个阶段为警戒反应期（Alarm Reaction）。这是在应激与压力下有机体所经历的初始阶段。当人或动物等有机体最初察觉到危险时，就会调动全身的资源，用以应对即将到来的压力。此时，体内肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇等释放增加，进而使我们的心跳和呼吸加速，血压升高，血糖含量增多。这样我们就会有更多的资源以应对可能的应激与压力。比如，遇到危险的情景，我们的身体会自动地释放各种激素、充分激活我们的神经系统，我们就可以迅速逃离危险的情景。但有时这种自动的警戒反应也会引起不良的身体感受，比如重大考试前感到肚子疼、呼吸急促、甚至手脚发抖。

第二个阶段为抵抗期（Resistance）。第一个阶段后如果压力的状况持续存在，身体的防御反应会试图回到一个平衡的状态，以适应高强度的压力。此时，警戒期的反应会消失，如呼吸和心跳的频率回到正常状态。但此时体内的皮质醇水平仍较高。抵抗期比较常见的问题有易怒、挫折感和注意力不集中。

第三个阶段为耗竭期（Exhaustion）。如果压力长时间存在，长期与压力进行对抗的身体与精神资源就会被严重消耗，使得我们不再具有抵抗压力的能力。此时我们会有较强的绝望感，面对压力无力挣扎。在情绪上，个体会表现出淡漠、易怒、精神疲惫；在行为上，会回避责任与社交，出现极端行为或自残行为。此阶段我们的免疫系统也会大幅削弱，导致我们在威胁健康的疾病面前很脆弱，甚至出现严重的疾病。(https://www.daowen.com)

图1-1　一般适应综合征的三个阶段