创伤前个体特征及易感体质

第二节 创伤前个体特征及易感体质

易感性(Susceptibility)指个体在应激下不能够维护自身平衡而发展为精神障碍的心理或生理特征(Hoge et al., 2007)。这种特征是个体神经生理、心理、创伤经历及社会支持等各种条件的综合反应(Charney, 2004; Southwick et al., 2005; Yehuda, 2004)。与人类似,动物在面对应激刺激时也会表现出很大的个体差异。PTSD的动物易感性模型研究一般依赖于外界环境施加的影响,如创伤经历、社会支持等(Petty et al., 1997),对个体特征的探索较少。临床研究已经证明具有焦虑易感特质的个体最容易受创伤应激的影响而发展为PTSD(Asarnow et al., 1999)。动物也是如此,焦虑的动物也更容易受新异环境或应激的影响(Borta et al., 2006; Steimer, Driscoll, et al., 1997; Steimer & Driscoll, 2003)。比如,在接受旷场实验测试时,有的动物会对这个没有来过的旷场产生好奇感,会围着四周爬行嗅探,或者直立起来对上部进行探索;有的对四周探索完后,还会对中心区域产生好奇,不停地对中心区展开观察;有的则更加大胆,不一会儿就跑进了中心区,对这种动物来说,整个旷场完全不会让它感到紧张焦虑;但也有少数动物则非常焦虑,要么紧张地蜷缩在一个角落里,要么紧紧贴着旷场四壁不敢往中心前进一步(图5-1A)。同样,在经典的高架十字迷宫(EPM)实验中,胆大的动物能够轻松地进入开放臂中;也有不那么大胆的动物,它们会小心地经过在开放臂的门口试探后,再慢慢进入开放臂;少部分胆子特别小的动物会表现出严重的焦虑,它们会尽量避免进入开放臂中(图5-1B)。

图示

图5-1 对焦虑诱发环境反应的个体差异。(https://www.daowen.com)

动物先天基因决定的行为特征能够反映动物的生理或心理特征,其神经生物学基础可能对揭露PTSD的关键神经机制、预防PTSD的产生及改善PTSD的症状有更重要的意义。