应激反应的不同模式

糖皮质激素是一种应激激素，一般会随应激强度的增加而增加。我们的身体含有内稳态（Homeostatic System）和非稳态（Allostatic System）两个系统。前者包括体温、血氧饱和度等，使身体自身能够在一定较狭小的范围内保持稳定状态；后者是我们的身体在面对噪音、拥挤、紧迫事情等应激状态时的一种状态。因此非稳态反应一般是在个体面对应激事件时才被启动，以激发有机体复杂的应对并最终产生适应。在应激源消失后，这种非稳态反应大多数情况下会被终止。最常见的非稳态反应包含有HPA轴与交感神经系统的活动。在经历应激事件时个体处于非稳态反应的状态下，神经系统释放儿茶酚胺，HPA轴被激活释放皮质醇。正常状态下，应激事件过后，皮质醇与儿茶酚胺的水平就会恢复到基础状态，实现对外界的适应。但是，如果应激源消失后，我们不能充分恢复到基础状态，有机体就会过度暴露于应激激素中。若这种过度暴露持续时间过长，就会导致非稳态过载（Allostatic Load）。

McEwen（2006）总结了个体经历创伤应激后产生非稳态过载的四种情况：（1） 频繁应激（Repeated　“Hits”）。如反复的血压升高、反复被欺凌。（2） 缺乏适应（Lack of Adaptation）。如果不能对相同类型的重复应激产生适应，就会导致长期暴露于高水平应激激素下，使适应性反应越来越少。（3） 应激反应延长（Prolonged Response）。有机体无法终止应激后的非稳态状态。（4） 非稳态系统反应不足（Inadequate Response）。反应不足时，可能会触发其他系统代偿性的活动增加以对抗应激。比如，在应激状态下如果皮质醇释放不足，炎症细胞因子（受皮质醇的反向调节）就会升高，进而可能会导致有机体自身免疫系统的紊乱。非稳态过载在人们的日常生活中很常见，比如长期面对家庭或工作中的压力时，早上醒来后30分钟，唾液中皮质醇的浓度就会显著增加，长期这样可能会导致身心疾病（P. Schulz et al.， 2015）。(https://www.daowen.com)

在这些非稳态过载类型中，无法终止应激后的非稳态应激反应可能是导致创伤后PTSD发病的一个重要原因（Friedman， 2002），此时有机体长时间处于高强度的应激反应状态下，促使精神障碍的产生。