创伤聚焦认知行为疗法

临床随机对照试验（Randomized Controlled Trial， RCT）研究显示，与无治疗或非特定方法心理治疗相比，创伤聚焦相关疗法的疗效更加显著。创伤聚焦疗法包括CBT、TF⁃CBT、叙事暴露疗法、PE等。在这些疗法中，TF⁃CBT是国际PTSD治疗指南所建议的儿童PTSD一线治疗方法（National Institute for Health and Clinical Excellence， 2005）。

TF⁃CBT通常需对儿童及其父母进行12—20个疗程的治疗，适合3—18岁的青少年。此方法的重点是让儿童逐渐暴露于感到不适或害怕的刺激，其通常的元素包括心理教育、养育技能、放松技巧、情绪调节技能、通过创伤叙事进行认知应对和再加工、创伤线索的内部控制、儿童与父母的合并治疗、未来安全感和发展的加强。TF⁃CBT疗法的疗效得到了随机对照试验的研究支持（Cary & McMillen， 2012； de Arellano et al.， 2014），此疗法能够显著改善儿童的临床PTSD症状，疗程结束后的6个月、1年和2年的疗效仍可持续（Kar， 2011）。(https://www.daowen.com)

TF⁃CBT不但临床专业医生使用可以产生较好的疗效，而且在资源匮乏的学校心理健康中心（Diehle et al.， 2015）、社区心理健康门诊（Jensen et al.， 2014）及经过训练的非专业治疗师（L. K. Murray et al.， 2013， 2015； O'Callaghan et al.， 2013）中也能够很好地完成治疗。研究发现，在社区心理健康门诊接受过TF⁃CBT治疗的儿童和青少年，其PTSD症状、抑郁水平及其他心理健康症状指标等均得到显著改善，且与其他治疗方法相比疗效更显著（Jensen et al.， 2014）。尽管接受学校心理健康中心治疗的儿童仍有30%符合PTSD的诊断标准，但他们的PTSD症状与等待治疗组相比有显著改善（Goldbeck et al.， 2016）。这说明TF⁃CBT疗法的使用并非只能在专门的临床心理治疗机构进行，即便是临床医生比较缺乏的国家或地区也能够很好地为PTSD儿童提供心理治疗服务。