抑制恐惧记忆存在的问题

从条件化恐惧记忆的不同阶段可以看出，如果想避免恐惧记忆被保持下来，可通过干预其获得和巩固实现。恐惧记忆的巩固是一个复杂的过程，如同应激后PTSD的发病过程一样，是在一定的时间窗内进行的一系列复杂的心理与生理改变的过程。如何把握关键的时间窗，可能是消退创伤相关记忆或治疗PTSD的重要突破口。但这一时间节点的把握相当困难，也存在诸多问题。一是因为在绝大多数情况下，刚刚经历创伤性事件的个体不会寻求专业治疗的帮助，相应的干预手段无法在创伤记忆被巩固之前开展；二是因为对于过强的创伤性事件，及早地干预还可能会起到消极作用。目前针对条件化恐惧的各种干预方法各有缺陷，但仍有不少研究者致力于探索预防PTSD形成的方法，即通过干预恐惧记忆巩固之前的阶段进行PTSD早期干预。

如前所述，在恐惧记忆巩固后，进行消退训练很难消除恐惧记忆；在恐惧记忆巩固之前进行干预现实意义不够，也可能存在一定的消极后果，部分研究者认为干预再巩固可以消除恐惧记忆，干预效果与现实意义更强，但相关研究成果存在分歧。有研究发现干预再巩固并不能消除已获得的恐惧记忆，即使能够消除也只是部分消除或削弱（Duvarci & Nader， 2004）。干预恐惧记忆巩固之前的获得阶段也缺乏现实效度，我们很难对所有的人群进行一级预防。(https://www.daowen.com)

不管怎样，目前最常用的方式还是在创伤性事件发生后，一是开展及时的早期干预，二是采用暴露疗法等治疗手段开展治疗。对于PTSD的早期干预及各种疗法的治疗措施与效果详见第八章。