眼动脱敏与再加工
尽管有大量的研究支持TF⁃CBT对儿童PTSD的治疗效果，但仍会有约16%—40%的儿童在接受治疗后依旧符合PTSD的诊断标准（Stallard， 2006）。在这种情况下，眼动脱敏与再加工（EMDR）可能是比较好的选择。
理论基础
眼动脱敏与再加工（EMDR）由Shapiro于1987年发展形成。她是在偶然的情况下发现快速转动眼球能够缓解苦恼，就开始研究与验证为什么眼动会起到安抚情绪的作用。最初她仅关注于眼动脱敏，经过多年的探索，在1991年才发展成为眼动脱敏与再加工。EMDR借鉴了控制论、精神分析、行为主义、认知心理学与生理学等多学派的理论，是一种整合的心理疗法。此疗法构建了快速信息处理的模式，可帮助患者迅速降低焦虑等不良情绪，同时还可诱导积极情绪，唤起患者对内洞察，使患者不适应的观念与行为模式产生改变，最终形成理想的行为，建立健康的人际关系。
为了了解EMDR的原理，Shapiro进行了一些试验研究后认为，消极生活事件或创伤会反复出现在患者的大脑中，使得创伤性事件发生时个体的内心体验和外界情景线索不断地触发当事人强烈的视觉、听觉、味觉、思维、身体感觉（生理）或情绪上的重复创伤再体验。这种大脑对创伤相关线索的过度兴奋反应会阻滞正常的信息加工处理过程，导致大脑与信息加工相关的神经生化过程失去平衡。这种失平衡使得正常的信息加工过程被阻断或破坏，从经验中得到的知觉、情绪、信念和意义就被困在了神经系统内，从而引起精神病理改变，导致PTSD症状的出现。这也体现了个体经历创伤后对创伤线索的过度敏感反应。
EMDR治疗过程同PE一样，需要患者回忆自己遭受创伤的情景，因此可以对患者大脑处理痛苦信息的过程产生直接的作用。在治疗师的引导下，患者专注于眼球运动，他们耳听音调或手打拍子，这样可以触发一种“探究反应”的内在神经生理机制。这一探究反应可以使当事人的适应性信息处理过程的功能恢复正常，从而缓解PTSD的症状。EMDR可能通过几种方式解放大脑内被阻断的信息加工过程（Shapiro， 2002）：（1） 使大脑的功能状态处于类似于慢波睡眠的状态，从而触发学习与记忆的信息加工过程；（2） 使大脑两半球的沟通得到改善，同步化大脑两半球不对称的信息加工过程；（3） 促进神经生理功能中对创伤刺激的定向反射发生改变，直接导致反应脱敏。因此，EMDR治疗过程是使用双侧刺激（如呈现于耳朵两侧交替的滴答声）诱导眼动来激活存在于大脑内的适应性信息加工系统，使患者在创伤经历中所形成的非适应性的或有功能障碍的信息加工转化为适应性的反应模式，重新建立同环境的社会和情感联系。适应性信息加工过程是患者原本就有的内在能力，EMDR的真正作用是帮助当事人恢复了这种内在的适应性信息加工能力（单敬等，2011；周宁，刘将，2009；孙海霞，杨蕴萍，2004）。
治疗过程(https://www.daowen.com)
EMDR治疗一般分为8个阶段。第一个阶段，进行病史采集、制定计划。第二个阶段，进行治疗前准备。治疗师示范眼动过程，告知患者注意事项和治疗的步骤。第三个阶段，对创伤记忆进行讨论，评估患者的主观不适感觉的水平和认知准确性的程度。第四个阶段，眼动脱敏。针对诱发患者痛苦的创伤相关线索（情景、思维信念、情绪、躯体感觉等能诱发闯入性或再体验的负性信息），让患者将注意力集中于视觉映象、甄别自己的负性信念、情绪以及伴随的躯体感觉，同时在治疗者的手指带动下做眼球运动（10—20次），多次重复。第五个阶段，经验的意义和认知重建。通过讨论，促使患者理解和领悟事件、创伤、创伤性反应的表现和意义，以及创伤所带来的负性的信念和价值，促使患者对消极信念的重新建构，以发展出适应性的应对方式。第六个阶段，躯体感觉检查。要求患者通过想象，闭目感受全身各部位是否还有紧张或不适的感觉。如果有，继续进行眼动操作，直到不适感减轻或消失。第七个阶段，疗效的再体验和评估。第八个阶段，治疗结束。
治疗效果
最初，Shapiro发现经过一次治疗后，患者即可获得多方面的改善，且无反弹趋势，她的研究成果引起了学术界的关注。因此，自20世纪90年代开始，EMDR被越来越多地用于治疗PTSD。随后，有关EMDR治疗PTSD的研究层出不穷。EMDR已被RCT临床研究证明对PTSD治疗有效，EMDR和PE之间的疗效没有明显的差异（van den Berg et al.， 2015）。77%—100%的单次创伤受害者在3—6个小时的治疗后不再符合PTSD的诊断标准，复合性创伤的患者在满10个小时的治疗后有77%—83%的人不再符合PTSD诊断标准（Chemtob et al.， 2000）。经过3节EMDR治疗后的初步治疗效果可保持至少15个月，68%的患者症状减轻（S. Wilson et al.， 1997）。元分析也指出EMDR对PTSD有效，甚至优于其他疗法（Bradley et al.， 2005； Etten & Taylor， 1998），该疗法亦可用于治疗儿童与青少年患者（Rodenburg et al.， 2009）。
1995年，EMDR和暴露疗法被APA列为针对普通PTSD人群的心理治疗方法之一。2000年，国际创伤应激协会指定EMDR为治疗PTSD的有效方法。英国国家健康与临床优化研究院（NICE）制定的PTSD治疗指南也认为，这种疗法呈现了有希望的结果（National Institute for Health and Clinical Excellence， 2005）。将EMDR纳入治疗方案作为综合强化治疗的一部分，也能够显著降低PTSD的症状严重程度，且退出率可控（van Woudenberg et al.， 2018）。