恐惧记忆消退的临床意义与存在问题

对PTSD的治疗是一项比较困难的任务，暴露疗法是治疗PTSD常用的方法。暴露疗法是通过反复让患者暴露于创伤情景使之逐渐耐受并适应而降低患者对创伤环境的恐惧，以减少症状的方法。这与恐惧记忆的消退过程非常相似。但有研究证明暴露疗法仅对30%—70%的PTSD患者有良好的治疗效果，并且这些有疗效的患者也仅表现出一个或两个症状的改善（Bradley et al.， 2005）。另外，对于症状无改善的患者，即使再延长暴露时间、次数或结合帕罗西汀缓释片也不能够改善患者的症状（Simon et al.， 2008）。Foa等通过延长治疗时间（从5周延长到9周），并对治疗有部分反应（改善程度<70%）的被试施加额外的3个小节的治疗，或者暴露疗法结合认知重建也不能产生更好的效果（Foa & Rauch， 2004）。许多研究者推荐通过整合疗法治疗PTSD，一般为药物治疗与认知行为疗法（CBT）相结合，但整合疗法的疗效还需要更多的证据支持。为什么暴露疗法的效果欠佳呢？我们可从实验室对条件化恐惧记忆消退的研究寻找原因。(https://www.daowen.com)