4.心律不齐

4.心律不齐

1.自觉心跳异常及心慌。

2. 心跳过速者，每分钟脉搏超过100次；心跳过缓者，每分钟低于60次；还有时快时慢及早搏者。

3.伴有头晕、胸闷、恶心、脸色发白、冷汗或昏倒。

主要症状

1.内关。 2.列缺。（神门穴亦可）

最有疗效的穴道

1. 内关穴指压力道中度即可，以酸、麻、胀、痛感为限。

2.列缺穴无特别禁忌。

注意事项

1. 内关：手掌后2寸两筋间，即手掌横纹内侧中心点，往手臂上2寸的位置。

2.列缺：双手虎口交叉，示指尽处，即是该穴。

临床取穴

◎内关

【取穴法】掌后，手腕横纹的中心点，往上2寸（三指横宽）位置，穴在两筋间，左右两手，各有一穴。

◎列缺

【取穴法】双手虎口交叉，示指尽处，即是该穴。左右两手，各有一穴。

附记

1.专业指压可增加膻中、神门、三阴交、太冲、足三里。

2. 从心律不齐的症状来看，应属传统医学中的“惊悸、怔忡、脉结代、昏厥”等范围。明代名医龚居中对惊悸、怔忡的定义、病机及调理有精彩论述，现将其节录如下，《红炉点雪》言：“惊者，心率动而不宁也；悸者，心跳动而怕惊也。怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕之也……其原皆由心血虚。盖心无血养，如鱼失水，惕然而跳跃也；时作时止者，以痰因火动。瘦人多是血虚，胖人多是痰饮。宜先养心血，理其脾土，也应幽闲安乐，制其忧虑，并远七情六淫，则自安矣！”

3. 无论哪种心律不齐，往往都因潜在的心血管疾病导致，所以应先就医诊断治疗。

4. 根据中国《第三届全国针灸针麻学术讨论会》论文摘要报告，选用内关、神门为主穴，外加列缺或膻中或三阴交，或太冲等治疗心律失常160例，结果疗效显示，激动起源失常者144例，有效率达84%；激动传导失常者16例，有效率达19%，其疗效成果令人满意。

5. 内关穴属手厥阴包经，对心律的调节具有相对特异性，即具有“双相调节作用”，心跳快者能使之减弱，心跳慢者能使之加快，故对心动过速及心动过缓均有一定的治疗作用。（《中国针灸》1989年第4期）

6. 列缺穴为肺经“络”穴，亦是“八脉交会穴”之一，具有宣肺散邪、通调任脉的功效，对痰火阻塞心窍及任脉不通所致之心疾如心律不齐、狭心症、心绞痛、冠状动脉循环不良症等有积极辅助治疗的意义。

参考文献

1.《医宗金鉴杂病心法》清朝吴谦编著。

2.《红炉点雪》明朝龚居中著。

3.《中国针灸独穴疗法》陈德成、王庆文主编。

4.《针灸学》杨甲三教授主编。

5.《江苏中医》1998年（1）；28 ，孙步洲：针刺内关治疗心律失常84例。