10.三叉神经痛

10.三叉神经痛

1. 疼痛部位：面颊、上颚、下颚、上唇外侧、鼻翼、口腔内部、舌头、口角等着重于脸部。

2. 疼痛感觉：如刀割、针刺、撕裂或电灼样的剧烈疼痛，属阵发性具有反复发作现象，常误诊为牙痛。

3.好发年龄：多发生于40岁以上的人，女性较多。

4.其他症状：伴有脸部发红、潮热、流泪或口角流涎。

主要症状

1.下关。 2.颧髎。

最有疗效的穴道

1. 下关穴张口咬合，才能找出穴位，轻压其穴即有酸、麻、胀、痛感放射至口腔内，而上颚也有疼痛感，此穴不宜重压，要特别注意，应防牙关脱臼。

2. 颧髎下面布有面神经及三叉神经第三支耳颞神经，痛觉敏感，指压力道宜轻快，不宜过重。

注意事项

临床取穴

1. 下关：即下牙床开合之机关，在颧骨弓下缘凹陷处，

◎下关

【取穴法】：在颧骨弓下缘凹陷处，张口有骨弹起，闭口凹陷又出，即是该穴。左右两侧，各有一穴。（针灸科学）

◎颧髎

【取穴法】：外眼角直下与迎香穴相平的交叉点，即是该穴。左右两侧，各有一穴。

张口有骨弹起，闭口凹陷又出，即是该穴。其位置约在耳垂前0.8寸处。

2. 颧髎： ①目外眦直下，颧骨高点下缘凹陷处即是该穴。

②外眼角直下与迎香穴相平的交叉点。

1.专业指压可增加听宫、太阳穴、三阴交、阿是穴。

2. 三叉神经是脑部的大神经之一，有三大分支，分布在前额、面颊和下巴。三叉神经痛常因神经根部被压迫所致。目前可分为原发性和继发性两种，前者和受寒、病毒的感染有关，后者常与眼鼻牙病病变及肿瘤压迫有关。传统医学认为是足阳明与足太阳经络不通，不通则痛，因其循行部位在脸部，又称为“面痛”。

附记

3. 下关穴属足阳明胃经之要穴，阳明经之循行，上行至头维，下行至颊车、大迎，涵盖整个面部。依三叉神经分布来看，刚好包括了眼支、上颌支、下颌支所辖配范围，又刺激下关穴，畅通阳明经气，所谓“经之所过，治亦从之”之治病原则，对治疗三叉神经痛是有正面意义的。

4. 根据临床医学报告，针灸刺激下关穴治疗原发性三叉神经痛32例，结果显示，疼痛发作完全消失，无自觉症状，3个月内未复发者为15例，其疗效令人满意。

5. 颧髎属太阳经（膀胱经），具有清热消肿，牵正镇痉作用，对口眼歪斜、颊肿面痛、眼睑润动、面赤唇瘫有一定的功效。临床医学所见，应用针刺疗法刺激颧髎穴治疗三叉神经痛65例，结果症状完全消失，随访一年以上无再次复发者为40例，有效率达61.5%。

参考文献

1.《针灸聚英》明朝高武著。

2.《健康传真——三叉神经痛吃药过敏？》蔡清标医师著。（联合报2004年6月16日）

3.《针灸学报》1990（1）；26，崔术贵：针刺颧穴治疗三叉神经痛65例。

4.《江苏中医》1989年（2）；18，周继荣：深刺下关穴为主治疗原发性三叉神经痛32例。