血小板减少性紫癜症

2.血小板减少性紫癜症

1.皮肤呈现淤点或扩大到淤斑。

2. 黏膜、内脏出血、鼻出血，约5%的病人会发生脑出血的状况。

3.外科手术或外伤后，常见不断的渗血。

4. 月经量过多或频繁。孕妇可能产下患有紫癜的新生儿。

主要症状

1.涌泉。 2.膈俞。

最有疗效的穴道

1.涌泉穴无特别禁忌。

2. 膈俞穴位在脊椎中线旁，须注意患者是否患有骨刺、骨质疏松症或其他脊椎疾病。

注意事项

1. 涌泉：在脚底前1/3位置，弯曲脚趾时脚底呈现凹陷处的中央点，按之有酸麻感透射到胸部。

临床取穴

2. 膈俞：在督脉（脊椎中心线）的至阳穴（在两肩胛骨末端连线的中心点），旁开1.5寸处取穴。

◎涌泉

【取穴法】在脚底前1/3位置，脚趾往上时，有凹陷处的中央点，即是该穴。

◎膈俞

【取穴法】两肩胛骨末端的连线中央是至阳穴，从至阳穴左右旁开1.5寸（二指横宽）即是该穴，左右各一穴，共计两穴。

1.专业指压可增加三阴交、肝俞、期门、心俞、太溪。

2. 传统医学临床辨证，将本病归属于“血证”、“血热妄行”、“脾不统血”、“斑疹”等范围。其治疗原则均以“诸血病”治疗。本病常见于儿童，大约85%的病人是8岁以下的儿童。

3. 根据《浙江中医杂志》临床医学个案报告，应用针刺疗法治疗血小板减少性紫癜，用强刺激手法，刺激涌泉穴，每天1次，7天为一个疗程。其结果显示，一个疗程即可取得疗效，两个疗程后可获痊愈。古医典籍虽没有记载涌泉穴对本病的特殊疗效，但在《针灸甲乙经》有谓：“不止（流鼻血不停），五指端尽痛，足不践地，涌泉主之”。所以涌泉穴主治范围应包含本病。

附记

4. 膈俞为“八会穴”之一，所谓“血会膈俞”也。本穴具有和血、止血，实胸降逆作用，对血热妄行、脾不统血而导致出血等诸血证有调和、防治功效。《类经图翼》谓：“此血会也，诸血病者都宜治，如血（流鼻血），血热妄行……”。

5. 血小板缺少会引起血液凝固失常，造成血液外渗，流入皮肤或黏膜，形成紫癜，古人不知有此病因，将之诊为斑疹，如《温病条辨》谓汗出不彻，转为斑疹，也指皮肤科的斑疹。如将出血异常之斑诊为皮肤科斑疹，将失其所治，故临床上应严格鉴别诊断。而治诸血病者，当推膈俞为最，应选择膈俞穴作综合性治疗。

参考文献

1.《针灸甲乙经》晋朝皇甫谧著。

2.《类经图翼》明朝张景岳著。

3.《内科护理新论》卢美秀编著。

4.《中国针灸独穴疗法》陈德成、王庆文主编。

5.《浙江中医杂志》1980（1）：39，徐财源：针刺涌泉穴治疗血小板减少性紫癜。