五十肩（肩关节周围炎）

1.五十肩（肩关节周围炎）

1.初起肩部逐渐产生疼痛及僵硬感，日轻夜重，得热则缓。

2. 后来整个肩关节及肩周边组织持续疼痛，肩关节活动出现障碍，情况日益加重，严重时疼痛可放射至颈部或肘部，且有明显压痛点。

3. 在一定时间后，症状会自动缓解，关节活动恢复后，不再复发。（期间大约半年至两年时间）

4. 本病多发生在50岁以上患者，睡卧露肩，风寒入侵，致肩部功能受限，形同冻结，故俗称“五十肩”、“肩周炎”。

主要症状

1.肩髃。 2.手三里。

最有疗效的穴道

1. 肩髃穴在肩部最高点，其穴位较深，一般针刺可深入2寸，指压本穴，手指力道宜重，让其痛感直入肩关节内部。

2. 手三里穴位不深，指压力道以患者可忍受为度，不可强压，否则易造成手桡骨神经受伤，应特别注意。

注意事项

◎肩髃

【取穴法】以手平 举，举臂向上，肩部出现凹陷处即是该穴。左右两肩，各有一穴。

◎手三里

【取穴法】手掌向内，屈肘，肘横纹外端凹陷处是曲池穴，在曲池穴下方2寸（三指横宽）即是该穴，左右两手，各有一穴。

1.专业指压可增加中渚、合谷、肩贞、臂臑、条口、承山。

2. 本病又称“肩关节周围炎”或“漏肩风”。其致病病因以年长功能退化及外伤诱发为主，晚期因肩关节周围组织广泛黏连，常有肩峰突起，手臂无法外展上举、不能梳头脱衣、摸背抓痒，生活品质较为恶劣。

附记

1. 肩髃：以手平举，举臂时肩部有凹陷处，肩端两骨间，肩尖下寸许即是该穴。

2. 手三里：在曲池下2寸（四指横宽），即是该穴。（曲池：以

手拱胸，取肘窝横纹尖上即是曲池穴，按之有酸麻痛感

传入手臂）。手三里穴对痛感极为敏感，应特别注意。

临床取穴

3. 肩髃穴，古今都用来主治肩关节炎，其疗效成果令人满意。根据1989年《中级医刊》报道，应用针刺疗法，刺激肩髃穴治疗肩关节周围炎70例，结果痊愈54例，显效8例，好转6例，无效2例，总有效率达97.8%。《旧唐书·甄权传》记载：“隋鲁州刺史库狄嵚苦风患，手不得引弓，诸医莫能疗……权针其肩髃一穴，应时即射。”本穴治疗肩周炎有明显疗效。

4. 据广州中医学院陈那苏医生的临床报告，肩周炎患者的手三里穴处会有明显的压痛点，且按揉此压痛点后，患者的肩部疼痛亦会减轻，而现代实验亦证明手三里穴具有良好的镇痛作用，对治疗肩关节炎极有帮助。所以选择本穴作为辅疗。

5. 本病配合肩部功能锻炼，如爬墙运动、外旋运动、擦背运动、热敷……对肩功能的恢复有很大的帮助。

参考文献

1.《千金翼方》唐朝孙思邈著。

2.《临床常见疾病的针灸治疗》潘隆森医师著。

3.《实用中西医结合诊断治疗学》陈贵廷、杨思澍主编。

4.《新中医》1982年第10期，陈那苏：针灸手三里穴为主治疗肩关节炎80例。

5.《五十肩中医针灸与保健》杨丽姝著。