手臂麻痹（从肩到手指）

6.手臂麻痹（从肩到手指）

1. 从肩、臂、肘、腕到手指端，出现麻痹症状，时缓时急，伴有酸痛麻木或肿胀感觉。

2. 其发作诱因不明，但常见因气候变冷而发作或使症状加剧，遇气候变热则减缓。

3. 严重者手臂出现肌肉萎缩，手掌冰冷，手指端呈现紫黑色并失去感觉，最后整个手臂运动功能丧失，造成失用。

主要症状

1. 肩髃。 2. 大陵〈或阳池穴〉。

最有疗效的穴道

1. 肩髃穴在肩部最高点，其穴位较深，大约有2寸，指压本穴，手指力道宜重，让其酸痛感直入肩关节内部。如能热敷后再进行指压，其效果更佳。

2. 指压大陵穴时，宜同时转动手腕关节，可做前、后、左、右及旋转活动，协助疏通经络气血。

注意事项

1. 肩髃：将手平举，举臂时肩部有凹陷处，肩端两骨间，

临床取穴肩尖下寸许即是该穴。

2. 大陵：在手掌后，手腕横纹的中心点，即是该穴 。按之有酸麻痛感传入整个手掌中。

◎肩髃

【取穴法】以手平 举，举臂向上，肩部出现凹陷处即是该穴。左右两肩，各有一穴。

◎大陵（或阳池穴）

【取穴法】在手背，手腕横纹的中心点是阳池穴。在手掌，手腕横纹中心点是大陵穴。阳池与大陵刚好上下相对。左右双手，各有一穴。

附记

1.专业指压可增加阳池、少海、曲池、手三里、肩井、劳宫。

2. 手臂麻痹只是一种症状而已，其致病原因非常复杂，如颈椎第四、五节病变、肩关节周围炎、风湿性肩关节炎、类风湿性肩关节炎、肘关节炎、落枕、腕隧道症候群及其他多发性神经炎、糖尿病、上肢动静脉血栓等，都可以出现相同的症状。所以治疗应由康复科或神经科医生作专业鉴别诊断后，再进行穴道指压辅疗，不可自行诊断治疗，患者应注意。

3. 传统医学认为痹证是因感受风、寒、暑、湿侵袭，而导致经络阻塞，气血不通，所谓“不通则痛，不痛则痹”，所以出现麻痹与酸痛的现象。如能疏通经络，使气血流畅，则症状可以缓解，治疗原则即在于此。

4. 肩髃穴为手阳明大肠经之要穴，大肠经之循行，起于示指之端，经手掌、腕关节、手臂、肘关节、臑部、肩关节、肩膀，上行至鼻部，几乎涵盖整个上肢部。古医将本穴列为治疗手臂麻痹的要穴。现代临床医学也证实本穴对肩关节炎所引起之麻痹感症状，有缓解功效，选择本穴作为辅疗，详见本章第一节（五十肩）所述。

5. 指压大陵穴对改善手臂麻痹有正面积极的意义，据《针灸甲乙经》记载：“两手挛不收伸及腋，偏枯不仁，手瘈偏，小筋急，大陵主之”正是此意。临床所见，大陵穴在下，阳池穴在上，两穴上下相对，本穴如能配合阳池穴同时指压，让上下两穴同时接受刺激，其效果会更佳。

参考文献

1.《针灸甲乙经》晋朝皇甫谧著。

2.《针灸大成》明朝杨继洲著。

3.《完整的复健及物理治疗》台北联合门诊中心。

4.《针灸学》杨甲三教授主编。

5.《针灸学报》1989（3）：15，李杨续：针刺肩透极泉治疗肩周炎的体会。