6.休 克

6.休 克

1.初期：出现烦躁不安，呼吸急促，唇部轻度发绀。

2. 中期：心律加快，呼吸更加急促，血压下降，脉搏微细，面色苍白，四肢湿冷，唇指发绀。

3.后期：呼吸困难，重度发绀，患者昏迷，四肢冰冷。

4. 常并发心力衰竭，心跳骤停，或急性肝、肺、肾功能衰竭及脑腔积液。

主要症状

1.内关。 2.人中。

最有疗效的穴道

1. 内关穴指压力道以适中为宜，得穴后出现酸麻胀痛感，两手两穴可同时进行指压，其效果更佳。

2. 人中穴乃神经敏感穴位，重刺激可以迅速让患者恢复意识，加配承浆穴，俗称“天地定位”，效果更大。

注意事项

临床取穴

1. 内关：手掌下2寸二筋间，即手腕横纹内侧中心点，往手臂上2寸的位置。

2. 人中：在鼻下唇沟下1/3处，按之有酸麻胀痛感,快速传入口、鼻、头部。

◎内关

【取穴法】手腕横纹的中心点，往手臂上2寸（三指横宽）的位置，其穴在两筋中间，两手各有一穴。

◎人中

【取穴法】在鼻下唇沟约1/3处，即人中总长度下1/3的位置。

1.为加速急救功效，可增加承浆、人迎、关元、百会。

2. 承浆穴为任脉最后一穴，在下唇中央点直线下陷中。

3. 休克的原因不同，其临床表现也不相同。但其基本病理、生理变化，导致组织细胞血流供应不足，出现微细循环障碍是相同的，所以休克是一种急性循环功能不全的综合征。其急救重点是让心跳、血压恢复正常。

4. 内关穴对心跳率的调节具有特异性，即具有“双向调节作用”，心跳快者能使之减弱；心跳恢复者能使之加

附记快，且有强心及升压作用。临床上本穴常应用于休克急救及各种心脏病的治疗。

4. 人中穴在解剖下，分布有面神经、三叉神经二支、下眼窝神经、嗅神经等。经指压刺激后，其感应会随这些神经传导到中枢神经，兴奋中枢神经，此即所谓“醒脑作用”。再透过复杂反射过程，使血压升高，兴奋呼吸，增强心跳，改善微细循环障碍，使组织供养充足，休克症状可以获得缓解。

5. 根据1986年《北京中医杂志》，1980年《中医杂志》，1989年《中国针灸》临床报告，刺激内关、人中对抢救严重休克的疗效较好，其结果令人满意。

参考文献

1.《针灸甲乙经》晋朝皇甫谧著。

2.《针灸科学》黄维三著。

3.《北京中医杂志》1986.（3）：44～45，陈仓子：内关穴临床应用举隅。

4.《中医杂志》1980.（11）：26，李锦祥：针刺人中抢救药物性过敏性休克。