4.肩关节病变

4.肩关节病变

1. 肩关节红肿疼痛，关节活动受限，手臂不能上举或前后旋转，肩关节及周边组织有明显淤血或挫伤。

2. 如果不能及时治愈，就会出现手臂麻痹。从肩关节延伸到手指，严重时呈现肌肉萎缩、肢端冰冷、手指甲呈暗黑色。

3.最后关节变形，上肢失用。

4. 本病病程发展及特征，随病因不同而伴有各种不同并发症，在本篇第十四章康复科另有介绍，本章仅就一般性撞伤肩关节病变而言。

主要症状

1.条口。 2.肩髃。

最有疗效的穴道

1.条口穴无特殊禁忌。

2. 肩髃在肩关节正上方，肩关节病变严重时，其指压力道不宜过猛，以免增加肩关节组织负担，可用手三里穴代替。

注意事项

◎条口

【取穴法】取足三里穴，直下5寸（四指加三指横宽）位置，即是该穴。左右两腿，各有一穴。

◎肩髃

【取穴法】以手平举，举臂向上，肩部出现凹陷处即是该穴，左右两肩，各有一穴。

1.专业指压可增加手三里、阳陵泉、臂髃、会髃、阿是穴。

2. 肩关节病变的种类除本章所述一般性撞伤外，还有退行性关节炎、类风湿性肩关节炎、风湿性肩关节炎、痛风性肩关节炎、牛皮癣肩关节炎、感染性肩关节炎及赖特

附记

1. 条口：正坐垂足，举足取之，在犊鼻下8寸位置，穴位在肉与筋骨分开处，有条状肌肉处即是该穴。或足三里穴，直线下5寸位置。

2. 肩髃：以手平举，举臂向上，肩部出现凹陷处即是该穴，肩关节部上方正中心点。

临床取穴症候群。其临床症状表现初期大致相同。患者如有肩关节疼痛症状，建议先到医院就诊，再进行穴道指压，以免延误治疗。

3. 条口穴属胃经，具有舒筋活络、温经袪湿作用，其经气通过肩部，对肩关节肿痛淤血，手臂麻痹不能上下举动等关节障碍有辅助治疗功效。本穴在足胫下部，何以能治疗上肢肩关节部？根据传统中医针灸治疗原则，此乃“上病下取，远部取穴”也。临床医学亦证实，刺激本穴可以获得良好的疗效。

4. 根据1989年《针灸学报》临床报告，针刺条口穴对肩周炎关节活动的观察50例，结果显示，肩关节前屈后伸，外展内收，外旋内旋的幅度，在针刺前后有非常显著差异。足见条口穴对本病有一定的辅疗意义。

5. 肩髃穴具有散风清热、通经活络、活血止痛作用。有临床医学报告指出，应用透穴针刺疗法，刺激肩髃穴治疗肩关周围炎44例，结果疼痛消失，患肢活动自如者有29例；疼痛消失，肩关节活动基本恢复正常者有8例，疗效成果令人满意。

参考文献

1.《针灸甲乙经》晋朝皇甫谧著。

2.《关节炎300问》肖玉兰医师编著、谭健民医师审订。

3.《中国针灸独穴疗法》陈德成、王庆文主编。

4.《针灸学报》1989（3）：15 ，李杨续：针刺肩透极泉治疗肩周炎的体会。