睡眠障碍、失眠

9.睡眠障碍、失眠

1.起始失眠者，入眠困难，不容易入睡。

2. 间断失眠者，半睡半醒，时醒时睡，间歇性的入睡，多梦不寐，睡眠深度不足为其特色。

3.终点失眠者，半夜醒后不能再睡，直到天亮。

4. 所有失眠患者，伴有头痛眩晕、心悸健忘、耳鸣心烦、急躁易怒、口苦脑涨、脘痞吞酸、善惊多恐、多种症候群。

主要症状

1.神门。 2.三阴交。

最有疗效的穴道

1. 神门穴在手腕横纹附近，穴下面为腕骨与尺骨接处，不宜用力过猛，否则会伤及骨膜，造成骨膜炎。

2. 据古医书《铜人图经》记载，三阴交搭配合谷会造成孕妇流产，因此怀孕者不宜指压三阴交，可用百会穴代替。

注意事项

◎神门

【取穴法】掌后，手腕横纹内端，即腕骨与尺骨相接处，即是该穴，左右两手，各有一穴。

◎三阴交

【取穴法】足内踝中心点起往上3寸（四指横宽）位置即是该穴，左右两脚，各有一穴。

1.专业指压可增加内关、申脉、心俞、百会、印堂。

2. 失眠在传统医学称为“不寐症”，其病因有心脾两虚，阴虚火旺，肝火上扰，胃腑不和，心胆虚怯等，虽然辨证分为五类，但其病位在于心。所谓心藏神，主神明，心神不足是最主要病因。

1. 神门：在手掌后锐骨之端，腕骨与尺骨相接处，即手腕横纹内端，仰掌取穴。

2. 三阴交：足内踝中心点起，往上3寸（约四指横宽）的位置，按之有明显酸、麻、胀、痛感。

附记

临床取穴

3. 神门穴为心经之原穴，所谓“五脏六腑之有疾者，都是其因”，本病肇因于心神不足，所以取神门为主穴，因其具有宁心安神作用，临床上常用于治疗失眠症。根据临床医学报告，刺激神门穴治疗失眠2 485例，结果显示，两个疗程（15次一个疗程）后，入睡顺利及睡眠时间充足者1 096例；自觉失眠症有好转，睡眠时间延长者1 362例，无效者27例，疗效成果令人满意。

4. 根据中医基础理论，失眠症和脾、肝、肾三个足阴经有密切关系，如脾经的心脾两虚，肝经的肝火上扰，肾经的阴虚火旺，所以选择三经的交会穴：三阴交作为配穴。

5. 三阴交穴无非具有镇静安神作用，综合古代文献来看，其功效在于畅通脾、肝、肾三经的经气，使三经经脉调和，气血流通。继而降低神经及血管的兴奋性，使心神得到宁静而能入眠。《针灸临床经验辑要》记载，凡见失眠者，常加配三阴交穴，其理即在于此！

参考文献

1.《铜人腧穴针灸图经》北宋王维一著。

2.《中国针灸独穴疗法》陈德成、王庆文主编。

3.《中国针灸》1986年（6）；18，程隆光：针灸神门穴为主治疗失眠症2485例。

4.《针灸甲乙经》晋朝皇甫谧著。