如何进行糖尿病饮食？
科学的糖尿病饮食包括：合理控制摄入总热量；平衡膳食，各种营养物质摄入均衡；称重饮食，定时定量进餐；少量多餐，通过减少每餐分量，增加用餐次数的方法，减少血糖波动，每天至少进食三餐，并可在10时、16时和睡前加餐，从而增至六餐。
制定科学的糖尿病饮食前，首先要确定每天饮食的总热量。
第一步，计算理想体重和所需热量。理想体重（千克）=身高（厘米）—105。然后根据实际体重估算体型，实际体重低于理想体重20%以上是消瘦体型，在理想体重±10%之间是正常体型，超过理想体重20%以上是肥胖体型。举例来说，如果身高170厘米，体重80千克，那么理想体重是170-105=65千克，而体型是（80-65）/65×100%=23%，即肥胖体型。再根据体型和劳动强度，通过表3-5算出每天每千克理想体重所需热量，则每天所需总热量=理想体重×每天每千克体重所需热量。按之前的算法，如果是办公室工作者，每天所需总热量为65×（20～25）=1300～1625千卡（注：1千卡=4.184千焦，下同）。
表3-5 不同体力劳动的热量需求表
第二步，计算每天所需食物交换份数。我们将食物按含营养成分分为四大类（八小类），即：①谷薯类；②菜果类（蔬菜类、水果类）；③肉蛋类（豆类、奶类、肉蛋类）；④油脂类（坚果类、油脂类）。同类食物之间可互换，非同类食物之间不得互换。然后每份食物热量为90千卡，每食物交换份的种类和重量见表3-6。那么，每天所需总热量÷90千卡=食物份数。例如，每天所需总热量为1300～1625千卡，除以90千卡便等于14～18份食物份数。可选择16份食物份数，总热量1400千卡。
表3-6 每90千卡热量食物交换份的种类和重量
第三步，合理分配一日三餐。计算好每天所需总热量以及食物份数之后，接下来就要将这些热量合理分配到一日三餐中。一日早/中/晚三餐最常见的分配方案为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。我们以16份食物份数为例，主食、辅食各8份，主食即为谷薯类，辅食即为菜果类、肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份和2份，早/中/晚三餐各占1/3，具体方案见表3-7。
表3-7 食物分配方案举例
另外，营养分配也要均衡，我们常说的三大营养素是碳水化合物、脂肪和蛋白质，所占的比例分别为碳水化合物占50%～60%，脂肪≤30%，蛋白质占15%～20%。同时，食物来源还需多样化，以保证膳食平衡。
谷薯类是主食，也是能量的主要来源，包括谷类和薯类，每天应该吃250～400克，粗细搭配，全谷物（未精细加工的燕麦、荞麦、小米等）宜占主食摄入量的1/3。切记“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！土豆、山药、玉米、芋头等可以代替主食，要在主食中减去相应的热量。
食物血糖生成指数（GI）是指一种食物能够引起人体血糖升高多少的能力。高GI食物进入胃肠后消化快、吸收率高，血糖容易升高，而低GI食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，血糖比较低。因此，糖尿病患者应该尽量选择GI低的主食，如糙米、小米、黑米等，而对于白米饭、白馒头、白面条、白面包等高GI主食，尽量少吃。
保证蔬菜的摄入，每天蔬菜摄入量要达到300～500克，午餐和晚餐都要有新鲜蔬菜。但要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升。
糖尿病患者吃水果的前提条件是血糖控制比较理想（空腹血糖＜7.8毫摩尔/升，餐后血糖＜10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7.5%）且病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖），并且只能食用含糖量较低的水果（猕猴桃、鸭梨、柠檬、李子、草莓、枇杷等）。吃水果的最佳时间是两餐之间，不能在餐后立刻吃水果，否则会使血糖水平更高。
肉蛋类可以提供优质的蛋白质，尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，可适当多吃一些鱼类；少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至1个鸡蛋；奶类宜选择无糖、低脂奶制品，每天保证300克；重视大豆及豆制品的摄入，每天推荐量25～35克豆类制品。但肾功能受损的糖尿病患者应限制蛋白质的摄入量，宜限制在每千克体重0.8克以下，并且以优质动物蛋白为主。
每天油脂类摄入量应不超过25～30克，尽量选择葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等，应经常更换烹调油的种类。还需警惕看不见的油脂——坚果类，例如，15粒花生米或一小把瓜子约等于10毫升油。每天食盐的摄入量不应超过6克，一啤酒瓶瓶盖的盐约等于6克。
推荐足量饮用白开水，每天饮水1500～1700毫升，也可以选择淡茶或咖啡。
饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒。如果不能戒酒，每周不要超过2次，每次饮酒男士不得超过两份标准量，女士不得超过一份标准量。一份标准量含酒精15克，大约为啤酒350毫升，红酒150毫升，白酒42毫升。饮酒后应扣除相应能量的主食，一标准量酒约等于25克主食。切记不要空腹饮酒，容易引起低血糖。
控制进餐速度，注意细嚼慢咽。养成先吃蔬菜，再吃肉蛋，后吃主食的进食习惯。
推荐的食物烹调方法包括炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲等，因为食物营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。不推荐的食物烹调方法包括炸、煎、红烧等，因为对食物中的蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加食物热量。
定期接受医生和营养师的个性化专业指导，频率至少每年四次。