常见的心律失常有哪些?
常见的心律失常包括早搏、心房颤动、阵发性心动过速。
(1)早搏:又称期前收缩,是指在窦性或异位心律的基础上,心脏的某一起搏点较基本心律提前发出异位激动。根据起源部位,心房起源为房性早搏、房室交界区起源为交界性早搏、心室起源为室性早搏。心悸、心脏停搏是早搏的常见症状,部分患者可无任何不适,长期频发可引起心脏扩大和心功能不全。
(2)心房颤动(简称房颤):房颤是引起心悸最常见的原因,可引起脑卒中及血栓栓塞、心力衰竭、认知功能下降、阿尔茨海默病等,严重威胁着人类健康。房颤在老年人中多见,80岁以上人群可高达13%以上。心悸是房颤最常见的症状,常常伴有乏力、胸闷、运动耐量下降等不适,还可以出现胸痛等症状。房颤可导致心室停搏长、脑供血不足而发生黑矇、晕厥;常常因各种原因应用减慢心率的药物导致黑矇或者晕厥,也可能是房颤患者就诊的首要症状。房颤并发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞,其中脑栓塞最常见,是致残和致死的重要原因,其次肠系膜动脉栓塞可引起腹痛、便血。
那么,我们有没有办法预防房颤的发作呢?肥胖、竞技运动、吸烟、饮酒等都是房颤主要的危险因素,减重能预防房颤的发生,健康饮食是预防房颤的关键,还能减少心血管疾病的发生;适当的体育锻炼能有效减少房颤的发生,建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,间断进行高强度间歇训练可改善心功能,戒烟、限酒同样是预防房颤发生的重要措施。
(3)阵发性心动过速:阵发性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律,引起心悸的另外一种常见的心律失常,多呈突发突止,发作时表现为心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、呼吸困难和意识改变等,值得注意的是,先兆晕厥和晕厥在老年人中较常见;患者感觉心跳得非常快,发作时心率每分钟150~250次,持续时间不等。根据发生部位,可分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房内折返性心动过速、不适当性窦性心动过速、室性心动过速等。室上性心动过速在老年人中并不少见,65岁以上人群患室上性心动过速的风险是年轻人的5倍。