痛风的生活方式的调整及自我管理包括哪些内容?
生活方式的调整:管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水。
(1)管住嘴:体内20%的血尿酸来源于食物,控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。①少食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。②多吃新鲜蔬菜、水果(豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收,尽量少吃)。③避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒)。④牛奶、鸡蛋、瘦肉等是优质蛋白,要适量补充。嘌呤易溶于水,肉类可煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
注意:严格控制饮食只能轻度降低血尿酸,不能只吃蔬菜、水果,否则会因为饥饿、乳酸增加,痛风更容易发作。
(2)迈开腿:坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。①运动量要适中。控制心率为:170减去年龄(有氧运动最大适宜心率)。②运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;持续2周增加到30分钟;再过2周增加到45分钟,可一直保持。因故暂停运动后又重新开始运动要重新计算运动时间。③每周运动3次以上即可。
(3)控体重:控制体重、使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
(4)多饮水:每天饮水2000~3000毫升,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
(5)积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素:积极控制高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟,是痛风治疗的重要组成部分。
(6)痛风的定期复查:定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节,是提高治疗效果、改善生活质量的重要手段。在调整降尿酸药物过程中,每月查一次尿酸,尿酸测定是调整药物剂量的依据。保留好每一次的各种检查报告和记录,给以后的诊断作参考。
复查规定项目,密切关注各项指标,可以减少药物使用量,减少药物副作用的伤害,提高治疗效果。
3~6个月复查一次的项目:血常规、尿常规、肾功能。
6~12个月复查一次的项目:肝功能、血糖、血压、消化系统B超、泌尿系统B超。血压、血糖如果异常就需要每天监测。
〔附〕食物中嘌呤的含量表