一、眼球的结构

眼球近似球形，其垂直径和水平径比前后径略小。眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。另外，可人为地将眼球分为眼前段和眼后段，晶状体平面及其以前为眼前段，其后为眼后段。眼前段包括角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等结构；眼后段包括玻璃体、视网膜、视盘、视网膜血管等结构（图2-1）。

图2-1　正常眼球结构

眼球壁有三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。(https://www.daowen.com)

外层为由眼球前方中央的透明角膜和周边质地坚韧、呈乳白色的巩膜共同构成的完整、封闭的眼球外壁，具有保护内容物、维持眼球形状的作用。角、巩膜缘是角膜和巩膜的移行区，是前房角和房水引流系统的所在部位，十分重要。角膜是眼球接受外界光刺激的第一层结构，是最重要的屈光介质，其屈光度约相当于+48 Ds的凸透镜。

中层为葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含血管和色素。此层从前到后分别为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜将眼球前部腔隙隔成前、后房，虹膜即悬在房水中。虹膜中央的圆孔即为瞳孔，瞳孔的直径一般在2.5～4 mm，其大小调节可控制进入眼底的光线强弱。瞳孔的后方是晶状体，其屈光度约为+12 Ds，具有一定的可调节性，是眼球屈光介质中唯一可调节的部分。当晶状体脱位或手术摘除后，虹膜失去依托，眼球转动时可发生虹膜震颤。虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此处较为薄弱，眼外伤时，容易发生虹膜根部离断。脉络膜为葡萄膜的后部，前起自锯齿缘，后止于视盘周围，具有丰富的血管和色素细胞。

内层为视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧，布满感光细胞。视网膜后极部有一凹陷区，称为黄斑。黄斑中央有一小凹为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位，集中了绝大多数的视锥细胞。视盘距离黄斑鼻侧约3 mm，呈边界清楚、橙红色的圆形盘状结构，又称为视乳头，是视网膜上视觉神经纤维会集组成视神经、向视中枢传递穿出眼球的部位。视网膜从外向内分别是视网膜色素上皮层和视网膜神经感觉层，二者间有一定的潜在间隙，视网膜脱离即由此处分离。

眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜的通路，与角膜一起构成了眼的屈光介质。房水与玻璃体的主要功能是起到支持作用以维持眼球的正常眼内压。除上述作用外，房水还有营养角膜、晶状体及玻璃体的作用。房水和玻璃体也是屈光介质，其屈光度相当于+5 Ds的凸透镜。