听神经的解剖与生理
听神经于延髓和脑桥之间离开脑干，协同面神经进入内耳道即分为前、后支，前支为蜗神经，后支为前庭神经（图3-8）。
图3-8 听神经在内耳的分布
（一）蜗神经
蜗神经起自内耳螺旋器毛细胞，中枢突进入内听道组成蜗神经，终止于脑桥尾端的蜗神经前后核（Ⅱ级神经元），发出的纤维一部分经斜方体至对侧，一部分在同侧上行，形成外侧丘系，终止于四叠体的下丘（听反射中枢）及内侧膝状体（Ⅲ级神经元），内侧膝状体发出纤维经内囊后肢形成听辐射，终止于颞横回皮质听觉中枢（图3-9）。蜗神经的功能主要是传导听觉。
图3-9 蜗神经的传导路径
（二）前庭神经
前庭神经起自内耳前庭经节的双极细胞（Ⅰ级神经元），其周围突分布于三个半规管的壶腹、椭圆囊和球囊，作用是感受身体和头部的空间移动。中枢突组成前庭神经，和蜗神经一起经内耳孔入颅腔，终止于脑桥和延髓的前庭神经核群——内侧核、外侧核、上核、脊髓核（Ⅱ级神经元）——发出的纤维一小部分经过小脑下脚，止于小脑的绒球及小结；由前庭外侧核发出的纤维构成前庭脊髓束，止于同侧前角细胞，调节躯体平衡；来自其他前庭神经核的纤维加入内侧纵束，参与眼球运动神经核和上部颈肌反射性活动。前庭神经的功能是反射性调节机体的平衡，以及调节机体对各种加速度的反应（图3-10）。
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图3-10 前庭神经的传导路径
（三）听神经的电生理活动
在安静时听神经有自发的动作电位产生，表现为数秒一次至每秒数次的放电。目前认为听神经自发电活动是内毛细胞随机释放神经递质的结果。听神经自发电活动并不产生听觉，其生理意义可能在于维持神经一定的兴奋性。自发放电率高的纤维其反应阈值高；而且听神经纤维的阈值分布范围很广，这可能是实现强度编码的一种机制。
听神经对声刺激的反应都是兴奋型的，表现为放电率的增高。听神经对声音的反应是以神经冲动的形式实现的，不像耳蜗微音器电位那样模仿刺激声的波形。所有动作电位的波形几乎完全一致，因此波形和波幅不具有信息编码的意义。听神经对声音信息的传递是以单根纤维的放电率随时间的变化，以及一簇神经纤维放电的空间分布的形式来实现的。对单根纤维来说，可观察到频率编码的锁相现象和频率调谐，以及强度变低的放电率增高及饱和。所有听神经纤维的上述编码特性的有序组合与神经纤维放电的时间空间分布相结合，才能完成将声音的频率、强度、时程、相位等信息如实地向听觉中枢传递的任务。由于听神经对声刺激反应的上述特点，在用粗电极记录整根听神经的动作电位时，必须使用时程极短的刺激声，如短声使所有听神经纤维同时放电（同步排放），才能记录到可辨认的动作电位。
四、听觉中枢的解剖与生理
听觉中枢纵跨脑干、中脑、丘脑的大脑皮质，是感觉系统中最长的中枢通路之一。听觉中枢自下向上主要包括：耳蜗核、上橄榄复合体、外侧丘系、下丘、丘脑的内侧膝状体及大脑皮质颞叶的听皮质（图3-11）。
图3-11 听觉中枢的上行通路及有关核团
与听觉中枢相对应，位于中枢以下的听觉传导通路叫周围听觉系统。声音信息自周围听觉系统传导至中枢听觉系统，中枢听觉系统对声音有加工、分析的作用，如感觉声音的音色、音调、音强、判断方位等；还有专门分化的细胞，对声音的开始和结束分别产生反应。传到大脑皮质的听觉信息还与大脑中管理“读”“写”“说”的语言中枢相联系，有效完成我们经常用到的读书、写字、说话等功能。另外，借助于听觉中枢，机体还能完成各种听觉反射，如镫骨肌反射等，在受高声刺激时此反射可保护内耳免于伤害。