虹膜及睫状体损伤

三、虹膜及睫状体损伤

虹膜及睫状体损伤包括虹膜挫伤、虹膜裂伤、前房出血、睫状体脱离等。

虹膜及睫状体损伤常见表现为:①虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂,出现不规则裂口或虹膜基质纵形裂口。②虹膜根部离断,虹膜根部有半月形缺损,可出现单眼复视。严重的情况可出现虹膜从根部完全离断,称为外伤性无虹膜。③瞳孔括约肌受损,表现为外伤性瞳孔扩大,瞳孔不圆,对光反射迟钝。④虹膜睫状体炎,眼部损伤后发生虹膜、睫状体代谢紊乱,血管通透性改变,出现渗出等炎症反应。

【法医学鉴定要点】

1.鉴定依据

若存在明确的眼部外伤史,伤后出现伤眼视物模糊、视力下降、近视力下降、畏光等不适症状,经检查证实存在虹膜睫状体炎、虹膜撕裂、瞳孔变形、虹膜根部离断、虹膜缺失等体征,即可诊断。(https://www.daowen.com)

2.鉴定时机

轻度虹膜损伤经治疗,损伤修复且不伴有明显的视力障碍,可在早期进行鉴定;严重的虹膜损伤致离断或缺失,应在经过手术修复、损伤稳定后方能鉴定,一般在损伤3个月以后进行鉴定。

3.伤病关系

应排除伤前陈旧性的虹膜瞳孔异常改变。新鲜的虹膜损伤多伴有结膜出血、虹膜睫状体炎、前房出血等表现。