六、外展神经

六、外展神经

外展神经是第六对颅神经,属于躯体运动神经,起于脑桥被盖部的展神经核,纤维向腹侧自脑桥延髓沟中线两侧出脑,前行至颞骨岩部尖端,自后壁穿入海绵窦,在窦内沿颈内动脉外下方前行,经眶上裂入眶,分布于外直肌,损伤可引起外直肌瘫痪,产生内斜视。

外展神经损伤特点比较明显,一般临床表现突出,主要表现为伤眼内斜视。(https://www.daowen.com)

案例:李某,12岁,因交通事故致左侧外展神经损伤,经医院对症治疗后,预后恢复不佳。伤后6个月鉴定,法医临床检验发现其左眼球内收位,瞳孔已经接近内眦部,外展完全不能,眼球运动受限严重,因此无法进行眼底检查,也无法进行视觉诱发电位检查,仅鼻侧象限有光感,其余各象限均无光感,属于盲目4级,根据《人体损伤致残程度分级》第5.8.2.7条,评定为八级伤残。此案例比较特殊,外展神经损伤严重,而且恢复不佳,导致眼球内收,不能活动,尽管没有明显证据证明被鉴定人视神经损伤,但其表现和法医临床体检基本一致,由于其视力已经属于盲目4级,故在评定伤残时候,就不存在眼球运动障碍引起斜视或者复视的伤残评定。