法医学鉴定标准

《男性性功能障碍法医学鉴定》（GB/T 37237—2018）标准中，阴茎勃起功能障碍分级如下。

1.阴茎勃起轻度障碍

夜间阴茎勃起硬度（NPTR）检测示阴茎最大勃起时平均硬度大于或等于40%且小于60%；阴茎最大勃起时平均硬度大于或等于60%，但持续时间小于10 min。

2.阴茎勃起中度障碍

NPTR检测示阴茎最大勃起时平均硬度大于0且小于40%。

3.阴茎勃起重度障碍(https://www.daowen.com)

NPTR检测示阴茎硬度及周径均无改变。

神经性阴茎勃起障碍应同时具备以下条件：有明确的神经系统外伤、手术或疾病史；有阴部神经（包括躯体神经或/和自主神经）功能障碍的临床表现；有阴部神经（包括躯体神经或/和自主神经）电生理学传导障碍；阴茎硬度监测（Rigiscan）示阴茎最大勃起时平均硬度小于60%，或者平均硬度大于或等于60%，但持续时间小于10 min；无其他器质性原因可以解释。

（1）有神经系统外伤或疾病史是指下列情形：神经系统外伤，包括骨盆骨折伴尿道损伤；下腹部及会阴部穿透伤伤及神经；腰骶神经损伤；脊髓损伤；颅脑损伤；手术后腰骶神经损伤；等等。神经系统疾病，包括脑中风、帕金森病、颞叶癫痫、肌营养不良、多发性硬化、脊髓半切综合征、脊髓脊膜突出症、多发性神经根炎、椎间盘突出、多发性神经病等。

以上损伤应尽可能获得影像学证据，如X线、CT及磁共振检查可以见骨折、脊髓损伤及颅脑损伤或病变征象。

（2）有阴部神经（包括躯体神经或/和自主神经）功能障碍的临床表现是指下列情形：阴茎及会阴部感觉减退或者消失；大小便自觉无力，大便失禁或便秘，小便失禁或潴留；肛门检查时表现为肛门收缩无力或力量减弱；阴茎头挤压反射、肛指反射、提睾肌反射、肛门括约肌反射减弱或者消失；尿流动力学测定和氨基甲酰甲基胆碱超敏感试验示膀胱去神经改变；直肠压力测定压力小于20 cmH2O。

（3）有阴部神经（包括躯体神经或/和自主神经）电生理学传导障碍是指下列情形：阴部皮层体感神经诱发电位潜伏期延长（大于46 ms），或者波形严重分化不良或消失；阴部脊髓体感神经诱发电位潜伏期延长（大于14 ms），或者波形严重分化不良或消失；阴部骶髓反射潜伏期延长（大于46 ms），或者波形严重分化不良或消失；皮层运动神经诱发电位潜伏期延长（大于27 ms），或者波形严重分化不良或消失；阴部脊髓运动神经诱发电位潜伏期延长（大于11 ms），或者波形严重分化不良或消失；阴茎皮肤交感反应潜伏期延长（大于1 470 ms），或者波形严重分化不良或消失。