三、动眼神经

动眼神经是第三对颅神经，为运动神经，含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维。动眼神经自中脑腹侧脚间窝出脑，紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧方前行，穿行于海绵窦外侧壁上部继续前行，经眶上裂入眶，分为上、下支。上支较细小，分布于上睑提肌和上直肌；下支粗大，分布于下直肌、内直肌、下斜肌。动眼神经中的内脏运动纤维由下斜肌支单独以小支分出，称睫状神经节短根，进入视神经后段外侧的睫状神经节交换神经元后，节后纤维进入眼球，分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与调节反射和瞳孔对光反射。动眼神经损伤后可出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔扩大及对光反射消失等症状。(https://www.daowen.com)

当动眼神经损伤时，临床上会出现眼肌麻痹、复视、瞳孔大小及瞳孔反射改变。患者最主要的症状是双眼同时看东西时会出现复视，会感到头晕、恶心，总习惯闭着一只眼睛看东西。患者瞳孔散大，瞳孔的对光反射消失、调节反射消失，眼球还会轻度突出。患者眼位会出现向一方偏斜，常见向外偏斜，眼球向内、向上转动不到位，或者完全受限。动眼神经损伤多由外伤或者颅内占位性病变、缺血性疾病引起，所以鉴定时应行颅脑的MRI、CT检查及全身的相关检查，以排除自身疾病干扰。