四、滑车神经

滑车神经是第四对颅神经，为运动神经，自中脑背侧下丘下方出脑，向前绕过大脑脚，于后床突后方穿硬脑膜，入海绵窦的外侧壁，最后经眶上裂入眶，在眶内进入上斜肌的眶面，并支配该肌，使眼球向外下方转动。(https://www.daowen.com)

动眼神经和滑车神经损伤时，鉴定人主要通过观察伤者的眼球位置及运动来进行判断。眼位的观察可以用聚光手电置于伤者正前方，通过观察双眼角膜映光点的位置判断伤者是否存在斜视，也可以通过交替遮盖试验来判断是否存在隐性斜视。检查眼球运动时可以要求伤者向内侧、外侧、上方、下方及内上方、内下方、外上方、外下方八个方向注视，观察两眼球活动是否对称，眼球各方向转动有无障碍。眼球运动受限的伤者，一般都存在复视的情况。此类检查主要还是依靠鉴定人的实际经验，必要时可借助专科医生的会诊。