一、内脏运动神经
内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上有较大差异，现就二者结构上的差异做如下简述。
（1）支配的器官不同：躯体运动神经支配骨骼肌，一般都受意志的控制；内脏运动神经则支配平滑肌、心脏和腺体等，一般不受意志的控制。
（2）纤维成分不同：躯体运动神经只有一种纤维成分，内脏运动神经则有交感和副交感两种纤维成分，多数内脏器官又同时接受交感和副交感神经的双重支配。
（3）神经元数目不同：躯体运动神经自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元，而内脏运动神经自低级中枢发出后在周围部的内脏运动神经节交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器。因此，内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官需要经过两个神经元：第一个神经元称节前神经元，胞体位于脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维；第二个神经元称节后神经元，胞体位于周围部的植物性神经节内，其轴突称节后纤维。节后神经元的数目较多，一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突触。
（4）纤维粗细不同：躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维，而内脏运动神经纤维则是薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维。
（5）节后纤维分布形式不同：内脏运动神经节后纤维的分布形式和躯体神经亦有不同。躯体神经以神经干的形式分布，而内脏神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由神经丛再分支至效应器。
根据形态、功能和药理的特点，内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。
（一）交感神经
1.交感神经的概况
交感神经的低级中枢位于脊髓胸1—腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核。交感神经节前纤维起自此核的细胞，因此交感神经又称交感部或胸腰部。交感神经的周围部包括交感干、交感神经节，以及由节发出的分支和交感神经丛等。交感神经节根据所在位置不同，又可分为椎旁节和椎前节。
椎旁神经节，即交感干神经节，位于脊柱两侧，借助节间支连成左右两条交感干。交感干上至颅底，下至尾骨，在尾骨的前面两干合并。交感干分颈、胸、腰、骶、尾5个部分。各部交感干神经节的数目，除颈部有3～4个节和尾部为1个节外，其余各部均与该部椎骨的数目近似，每一侧交感干神经节的总数约为19～24个。交感干神经节由多极神经元组成，大小不等，部分交感神经节后纤维即起自这些细胞。
椎前神经节呈不规则的节状团块，位于脊柱前方、腹主动脉脏支的根部，包括椎前节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节及主动脉肾神经节等。
每一个交感干神经节与相应的脊神经之间有交通支相连，分白交通支和灰交通支两种。白交通支主要由髓鞘的节前纤维组成，呈白色，故称白交通支；节前神经元的细胞体仅存在于脊髓T1—T12和L1—L3节段的脊髓侧角，白交通支也只存在于T1—L3各脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。灰交通支连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，多无髓鞘，色灰暗，故称灰交通支。
2.交感神经的分布
（1）颈部：颈交感干位于颈血管鞘后方，颈椎横突的前方，一般每侧有3～4个交感神经节，多者达6个，分别称为颈上、中、下神经节。
颈上神经节最大，位于第1—3颈椎横突前方、颈内动脉后方。颈中神经节最小，有时缺如，多者达3个，位于第6颈椎横突处。颈下神经节位于第7颈椎处，在椎动脉的始部后方，很少为2个，常与第1胸神经节合并成颈胸神经节。颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布，可概括如下：经灰交通支连于8对颈神经，并随颈神经分支分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等；直接分布至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等，并随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌；发出的咽支，直接进入咽壁，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛；3对颈交感神经节分别发出心上、心中和心下神经，下行进入胸腔，加入心丛。
（2）胸部：胸交感干位于肋骨小头的前方，每侧有10～12个胸交感神经节。胸交感干发出下列分支：经灰交通支连接12对胸神经，并随其分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌等；从上5对胸交感干神经节发出许多分支，参加胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛等；内脏大神经由穿过第5或第6—9胸交感干神经节的节前纤维组成，向前下方走行中合成一干，并沿椎体前面倾斜下降，穿过膈脚，主要终于腹腔节；内脏小神经由穿过第10—12胸交感干神经节的节前纤维组成，下行穿过膈脚，主要终于主动脉肾神经节。由腹腔节、主动脉肾神经节等发出的节后纤维，分布至肝、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管。
（3）腰部：约有4对腰神经节，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。腰交感干发出的分支有：灰交通支连接5对腰神经，并随腰神经分布；腰内脏神经由穿过腰神经节的节前纤维组成，终于腹主动脉丛和肠系膜下丛内的椎前神经节，并交换神经元。节后纤维分布至结肠左曲以下的消化道和盆腔脏器，并有纤维伴随血管分布至下肢。当下肢血管痉挛时，可手术切除腰交感干以获得缓解。
（4）盆部：盆交感干位于骶骨前面、骶前孔内侧，有2～3对骶交感干神经节和一个奇神经节。节后纤维的分布有：灰交通支连接骶尾神经，分布于下肢及会阴部的血管、汗腺和竖毛肌；一些小支加入盆丛，分布于盆腔器官。
（二）副交感神经
副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感脑神经核和脊髓骶部第2—4节段灰质的骶副交感核，由这些核的细胞发出的纤维即为节前纤维。周围部的副交感神经节，称为器官旁节和器官内节，节内的细胞即为节后神经元，位于颅部的副交感神经节较大，肉眼可见，计有睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节等。颅部副交感神经节前纤维即在这些神经节内交换神经元，然后发出节后纤维随相应脑神经到达所支配的器官。节内并有交感神经及感觉神经纤维通过，分别称为交感根及感觉根。此外，还有位于身体其他部分很小的副交感神经节，只有在显微镜下才能观察到。
1.颅部副交感神经(https://www.daowen.com)
其节前纤维行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经内，概括如下。
（1）随动眼神经走行的副交感神经节前纤维，由中脑的动眼神经副核发出，进入眶腔后到达睫状神经节内交换神经元，其节后纤维进入眼球壁，分布于瞳孔括约肌和睫状肌。
（2）随面神经走行的副交感神经节前纤维，由脑桥的上泌涎核发出。一部分节前纤维经岩大神经至翼腭窝内的翼腭神经节换神经元，节后纤维分布于泪腺、鼻腔、口腔以及腭黏膜的腺体。另一部分节前纤维经鼓索，加入舌神经，再到下颌下神经节换神经元，节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺。
（3）随舌咽神经走行的副交感节前纤维，由延髓的下泌涎核发出，经鼓室神经至鼓室丛，由丛内发出岩小神经至卵圆孔下方的耳神经节换神经元，节后纤维经耳颞神经分布于腮腺。
（4）随迷走神经走行的副交感节前纤维，由延髓的迷走神经背核发出，随迷走神经的分支到达胸、腹腔脏器附件或壁内的副交感神经节换神经元，节后纤维分布于胸、腹腔脏器。
2.骶部副交感神经
其节前纤维由脊髓骶部第2—4节段的骶副交感核发出，随骶神经出骶前孔，又从骶神经分出，组成盆内脏神经加入盆丛，随盆丛分支分布于盆腔脏器，在脏器附近或脏器壁内的副交感神经节换神经元，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。
（三）交感神经与副交感神经的主要区别
交感神经和副交感神经都是内脏运动神经，常共同支配一个器官，形成对内脏器官的双重神经支配。但在神经来源、形态结构、分布范围和功能上，交感神经与副交感神经又有明显的区别。
（1）低级中枢的部位不同。交感神经低级中枢位于脊髓胸腰段部灰质的中间带外侧核，副交感神经的低级中枢则位于脑干脑神经副交感核和脊髓骶部的副交感核。
（2）周围部神经节的位置不同。交感神经节位于脊柱两旁和脊柱前方，副交感神经节位于所支配的器官附近或器官壁内。因此副交感神经节前纤维比交感神经长，而其节后纤维则较短。
（3）节前神经元与节后神经元的比例不同。一个交感节前神经元的轴突可与许多节后神经元形成突触，而一个副交感节前神经元的轴突则与较少的节后神经元形成突触。所以交感神经的作用范围较广泛，而副交感神经的作用则较局限。
（4）分布范围不同。交感神经在周围的分布范围较广，除至头、颈部和胸、腹腔脏器外，还遍布全身血管、腺体、竖毛肌等。副交感神经的分布则不如交感神经广泛，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质均无副交感神经支配。
（5）对同一器官所起的作用不同。交感和副交感神经对同一器官的作用既是互相拮抗又是互相统一的。在此情况下，机体才能得以更好地适应环境的变化，才能在复杂多变的环境中生存，交感和副交感神经的活动是在脑的较高级中枢，特别是在下丘脑和大脑边缘叶的调控下进行的。
（四）内脏神经丛
交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在到达所支配的脏器的过程中，常互相交织共同构成内脏神经丛。这些神经丛主要攀附于头、颈部和胸、腹腔内动脉的周围，或分布于脏器附近和器官之内。除颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等没有副交感神经参加外，其余的内脏神经丛均由交感和副交感神经组成。
（1）心丛由两侧交感干的颈上、中、下节和胸1—4或5节发出的心支以及迷走神经的心支共同组成。心丛又可分为心浅丛和心深丛：浅丛位于主动脉弓下方、右肺动脉前方，深丛位于主动脉弓和气管杈之间。心丛内有心神经节，来自迷走神经的副交感节前纤维在此交换神经元。心丛的分支组成心房丛和左、右冠状动脉丛，随动脉分支分布于心肌。
（2）肺丛位于肺根的前、后方，与心丛互相连续，丛内有小的神经节为迷走神经节后神经元。肺丛由迷走神经的支气管支和交感干的胸2—5节的分支组成，也有心丛的分支加入，其分支随支气管和肺血管的分支入肺。
（3）腹腔丛是最大的内脏神经丛，位于腹腔动脉和肠系膜上动脉根部周围。丛内主要含有腹腔神经节、肠系膜上神经节、主动脉肾神经节等。此丛由来自两侧的胸交感干的内脏大、小神经和迷走神经后干的腹腔支以及腰上部交感神经节的分支共同构成。
（4）腹主动脉丛位于腹主动脉两侧及前面，是腹腔丛在腹主动脉表面向下的延续部分，还接受第1—2腰交感神经节的分支。此丛分出肠系膜下丛，沿同名动脉分支分布于结肠左曲以下至直肠上段。腹主动脉丛的一部分纤维下行入盆腔，参加腹下丛的组成；另一部分纤维沿髂总动脉和髂外动脉组成与动脉同名的神经丛，随动脉分布于下肢血管、汗腺、竖毛肌。
（5）腹下丛可分为上腹下丛和下腹下丛。上腹下丛位于第5腰椎体前面、腹主动脉末端及两髂总动脉之间是腹主动脉丛向下的延续部分，从两侧接受第3、4腰下位第2腰神经节发出的腰内脏神经，在肠系膜下神经节交换神经元。下腹下丛即盆丛，由上腹下丛延续到直肠两侧，并接受骶交感干的节后纤维和第2—4骶神经的副交感节前纤维。此丛伴随髂内动脉的分支组成直肠丛、精索丛、输尿管丛、膀胱丛、前列腺丛、子宫阴道丛等，并随动脉分支分布于盆腔各脏器。