十一、副神经

副神经是第十一对颅神经，为运动性脑神经，由脑根和脊髓根两部分组成。脑根的纤维为特殊内脏运动纤维，起自疑核，自迷走神经根下方出脑后与脊髓根同行，经颈静脉孔出颅，此后加入迷走神经，支配咽喉肌。脊髓根的纤维为特殊内脏运动纤维，起自脊髓颈部的副神经脊髓核，由脊神经前后根之间出脊髓，在椎管内上行，经枕骨大孔入颅腔，与颅根会合一起出颅腔；出颅腔后，又与颅根分开，绕颈内静脉行向外下，经胸锁乳突肌深面继续向外下斜行进入斜方肌深面，分支支配此二肌。(https://www.daowen.com)

一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势，故平静时下颏转向患侧，而在用力时向对侧转头无力，患侧肩下垂，不能耸肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎缩。因肩胛骨移位，臂丛神经受到慢性牵拉，患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺激，机体可发生痉挛性挛缩（斜颈）畸形。双侧损害时，患者头颈后仰及前屈无力。颅底骨折或枪弹伤引起的副神经损伤、颈静脉孔区病变、枕骨大孔区病变、脑桥小脑角巨大病变，颅底广泛性病变引起的副神经损害及延髓核性瘫痪，常与后组脑神经及其他脑神经损害同时出现。