十、迷走神经
迷走神经是第十对颅神经，为混合性神经，是行程最长、分布最广的脑神经，含有4种纤维成分：①躯体运动纤维，支配咽喉的骨骼肌，可随意运动；②内脏运动副交感纤维，为迷走神经的主要成分，分布于胸腔内脏器（如气管、支气管、肺、心脏等）和腹腔内脏器（如肝、胰、脾、肾、肾上腺以及胃至横结肠间的消化管等），调节这些器官的活动；③内脏感觉纤维，传导胸、腹腔内脏器的感觉冲动；④躯体感觉纤维，传导耳廓、外耳道及胸膜的一般感觉。迷走神经主干损伤时表现为心率加快、恶心、呕吐、呼吸深慢等，由于咽喉肌瘫痪，机体可出现声音嘶哑、言语困难、吞咽障碍等。
迷走神经沿途发出许多分支，其中较重要的分支如下。
（一）颈部的分支
（1）喉上神经，在舌骨大角水平分成内、外支。外支细小，含躯体运动纤维伴甲状腺上动脉下行，支配环甲肌；内支为感觉支，伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉腔，分布于咽、会厌、舌根及声门裂以上的喉黏膜，传导一般内脏感觉及味觉。
（2）颈心支，有上、下两支。上支有一分支称为主动脉神经或减压神经，分布于主动脉弓壁内，感受血压变化和化学刺激。
（3）耳支，发自迷走神经上神经节，含躯体感觉纤维，向后走行分布于耳廓后面及外耳道皮肤。
（4）咽支，分布于咽缩肌、软腭的肌肉及咽部黏膜。
（5）脑膜支，分布于颅后窝硬脑膜，传导一般感觉冲动。
（二）胸部的分支(https://www.daowen.com)
（1）喉返神经，左、右喉返神经的起点和行程有所不同。右喉返神经在迷走神经干经右锁骨下动脉前方处发出后，由下方沟绕此动脉上行，返回颈部；左喉返神经发起点稍低，在左迷走神经干跨过主动脉弓前方时发出，继而绕主动脉弓下后方上行，返回颈部。
（2）支气管支和食管支，是左右迷走神经在胸部发出的若干小支，与交感神经的分支共同构成肺丛和食管丛，然后再发出细支分布于气管、支气管、肺及食管。其主要含内脏感觉纤维和内脏运动纤维，传导脏器和胸膜感觉的同时支配器官的平滑肌及腺体。
（三）腹部的分支
（1）胃前支，分布于胃前壁，其终支以“鸦爪”形分布于幽门部前壁。
（2）肝支，由迷走神经前干在贲门附近分出，向右行于小网膜内，参加构成肝丛，随肝固有动脉分支分布于肝、胆囊等处。
（3）胃后支，由迷走神经后干在贲门附近发出，沿胃小弯后面走行，沿途分支分布于胃后壁。终支与胃前支相似，也似“鸦爪”形，分支分布于幽门窦及幽门管后壁。
（4）腹腔支，为迷走神经后干的终支，向右行至腹腔干附近，与交感神经一起构成腹腔丛，伴腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉等血管分支分布于肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上的腹部消化管。
迷走神经主干损伤后，内脏活动障碍表现为脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢和窒息等症状，由于咽喉感觉障碍和肌肉瘫痪，机体可出现声音嘶哑、言语和吞咽困难，腭垂偏向一侧等症状。