四、前房积血

前房积血指眼部遭受外力作用以后，虹膜睫状体血管破裂，造成出血并使前房内出现积血，以拳击伤最为多见。微量出血仅见房水中出现红细胞；出血较多时，血液积于前房呈一水平面；严重时，前房完全充满血液，可呈黑色。前房积血多能自行吸收，且多无明显后遗改变及视力障碍，但积血量大时可引起继发性青光眼、角膜血染等并发症，从而对视力造成危害。

【法医学鉴定要点】

1.鉴定依据

存在明确的眼部外伤史。伤后立即出现眼部肿胀疼痛、视物模糊、视力下降、红视等不适症状。临床检查证实存在前房出血，即可认定。(https://www.daowen.com)

2.鉴定时机

前房出血经治疗吸收后，若眼压控制在正常范围，视力恢复或稳定在一定水平，虹膜睫状体炎的临床表现基本消失，可视为医疗终结，可行损伤程度及伤残等级等鉴定。一般轻微的前房积血，在短时间内已恢复且不遗留明显后果的，可以适当提前进行鉴定；若伴有严重并发症（如角膜血染、继发性青光眼等），则至少应于外伤3个月以后方能开始鉴定。

3.伤病关系

前房积血与外伤系直接因果关系。前房积血的发生必须伴有组织完整性的破坏，因此，引发前房积血的外力必须达到一定程度。