外耳及中耳的解剖与功能
（一）外耳
外耳由耳廓和外耳道组成，主要起集中作用。
耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着于头颅侧面，耳廓分为前面和后面，前面凹凸不平（图3-2），后面较平整且稍隆起（图3-3）。人类耳廓的形状很不规则，但大体上呈浅漏斗状或喇叭状，这使得耳廓能够放大频率在1 500 Hz至7 000 Hz之间的声音，耳廓中对于声音放大的主要结构是耳廓外面的耳甲腔，一般情况下声源在头颅前方与头颅正中矢状面呈45°时，耳廓的集声作用最大。
图3-2 耳廓前面
图3-3 耳廓后面
声音经耳廓初步滤波和放大后，进入外耳道。外耳道起于耳甲腔底，向内止于鼓膜，长约2.5～3.5 cm，由外侧1/3的软骨部和内侧2/3的骨部组成，外耳道呈“S”形弯曲，外耳道这样一个一端封闭的盲管相当于声学共振器，对于一定波长的声音具有共振作用。
外耳有声源定位、收集声波及声音增益的作用，声音通过耳廓及外耳道后得到放大与增强，增益之和可达15 dB左右。
（二）中耳(https://www.daowen.com)
中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四部分。
鼓室是中耳最主要的结构，容积约2 mL，位于鼓膜和内耳之间，是颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。鼓室内有3块听小骨和2块听小骨肌。鼓室上部即位于鼓膜上缘水平以上的部分，较为狭小，称为上鼓室或鼓上隐窝，是容纳听小骨的主要部位。鼓室壁内表面和听小骨表面都有黏膜覆盖。
鼓室有6个壁。上壁又称盖壁，即鼓室盖，为一层薄骨板，借此与颅中窝分隔。下壁又称颈静脉壁，为一层薄骨板，与颈内静脉起始部相邻。前壁又称颈动脉壁，与颈动脉管相邻，上部有咽鼓管的开口。后壁又称乳突壁，此壁下部有一突起，称锥隆起，内藏镫骨肌。外侧壁又称鼓膜壁，主要由鼓膜构成。内侧壁又称迷路壁，即内耳的外侧壁。内侧壁的后上方有一卵圆形孔，称为前庭窗，被镫骨封闭；内侧壁的后下方有一圆孔，称为蜗窗，被第二鼓膜封闭。
鼓膜是具有一定弹性和张力的半透明膜性结构，呈椭圆形漏斗状，漏斗的尖端向内（图3-4）。鼓膜的主要部分富有张力，称为“紧张部”，由中间的纤维层和内、外的上皮质构成。鼓膜上部有一小部分区域比较松软，没有纤维层，为“松弛部”。
听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨（图3-4）。三骨依次借关节相连，构成一条听骨链。锤骨居外侧，借锤骨柄附着于鼓膜脐；砧骨居中；镫骨居内侧，镫骨底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。当声波振动鼓膜时，振动通过听骨链的传导，使镫骨在前庭窗上来回摆动，最后将声波的振动传至内耳。当炎症引起听小骨粘连、韧带硬化等问题时，听骨链的活动受到限制，可使听力减弱。
图3-4 鼓膜和听小骨结构
咽鼓管是鼻咽与鼓室相连通的管道，其内衬以黏膜并与鼻咽及鼓室黏膜相延续。其作用是调节鼓室内的气压，维持鼓膜内外两侧气压的平衡，有利于鼓膜的振动。小儿咽鼓管粗短，接近水平位，故咽部感染易经咽鼓管波及鼓室，引起中耳炎。咽鼓管闭塞将会影响中耳的正常功能。
乳突窦又称鼓窦，是介于鼓室与乳突小房之间的腔隙，向前借鼓窦口开口于鼓室后壁上部，向后、下与乳突小房相连通。乳突小房为颞骨乳突内许多互相连通的含气小腔，腔内衬以黏膜，并与乳突窦及鼓室内的黏膜相延续，故中耳炎可经乳突窦侵犯乳突小房，并发乳突炎。
中耳在听觉中的作用是将外界的声音传递到内耳。鼓膜是一个相当好的声音接收器，外耳道非常微小的声压变化就可引起鼓膜的振动。鼓膜各处的振动形式和幅度并不一致，比较复杂，但起主要作用的是紧张部，紧张部的振动通过锤骨柄带动整个听骨链的振动，最后由镫骨直接推动耳蜗前庭阶的外淋巴液，引起耳蜗内的液波振动。内耳充满淋巴液，当声音从低阻抗的空气传导到高阻抗的液体时，由于阻抗不匹配，大部分声能将在这两种介质的界面上被反射而损失掉。中耳的作用就是对声能的传递起阻抗匹配作用，使声波从空气中传导至内耳淋巴液时的能量损失减少到最低。