情感隐藏模型
情感隐藏模型和认知模型及暴露模型都有所不同。情感隐藏模型认为“善良”（niceness）是焦虑的主要原因。事实上，有的时候我会觉得，焦虑其实是一种“善良病”。如果你给我看一百个焦虑的人，我会告诉你这一百个人都是你见过的最好的人！
当我给治疗师们开关于焦虑的研讨会时，我通常会告诉他们，我想针对关于善良和焦虑的理论进行一些研究，并且会问他们两个问题。首先，我问他们有多少人在他们生命中的某个时刻曾经受到某种焦虑症的困扰。几乎全员都举手了。然后我告诉他们，在我问第二个问题的时候，我希望大家仍然保持举手的姿势。我的第二个问题是：“你们当中有多少人认为自己基本上算是个善良的人？”大家的手仍然高高举着，然后便纷纷笑了起来。“看到了吧？”我半开玩笑半认真地说，“善良和焦虑之间就是百分百相关的！”
当然，这只是一个幽默的演示，而不是真正的研究，但这个实验确实说明了焦虑的一些非常基本的东西。当你焦虑的时候，你几乎总是在刻意逃避困扰你的问题，但是你并没有意识到这一点。你之所以会把困扰自己的问题从意识中推出来，是因为你想要变得善良，不想让任何人因此感到沮丧或不安。所以几乎是一瞬间的功夫，你自己会觉得非常焦虑，而且你根本不知道自己为什么会焦虑。你可能会经常感到恐慌，或者开始过分关注自己的家庭、财务状况或健康状况。这可能会发展为任何一种形式的焦虑，但背后的原因其实总是一样的，那就是——你很沮丧，但你又不想承认自己很沮丧。
你隐藏的问题不会被埋藏在过去，相反，它们会出现在当下。你的心情沮丧，可能是因为被老板批评，也可能是因为在生家人和朋友的气。如果你把你隐藏的这些冲突和情感都拿上台面，你会突然意识到为什么你会感到如此焦虑、害怕或恐慌。因此，在这种模型之下，只要你将自己的情绪原原本本地展现出来，你的焦虑感自然会一扫而空。
我曾经在我们学校的附属医院组织过一个认知疗法小组。当时，在我的小组当中，有一位名叫做布伦特的病人，他从急诊部转到了住院部，因为他坚信自己要疯了。但是他以前从未出现过任何心理问题，也从未接受过任何心理方面的治疗。他的婚姻十分幸福，自己也在当地的一所高中教授生物。他告诉我他很爱自己的工作，每周会花差不多六十个小时教课、备课。而且，他自豪地告诉我，学生们在过去的五年中每年都将他评选为“年度最佳教师”。
布伦特和他的妻子一直都特别想要个孩子。他们结婚多年，但妻子一直没有怀孕。现在他的妻子已经年近四十，夫妻二人都很担心以后都没法再要孩子了。最后，他们绝望地去了我们医院的不孕不育门诊，希望那里的医生能够提供帮助。一天，在布伦特夫妇开车去岳母家里参加圣诞派对的路上，妻子突然神秘地说为他准备了一份圣诞礼物。原来，早晨医生给她打电话，告诉了她怀孕的好消息。听到这个消息的布伦特却非常惊慌，甚至觉得有些无法开车了，所以他把车停在了路边，并告诉妻子，他觉得自己的手太抖，不能再开车了。妻子很担心他，便换到了驾驶座，继续开车行驶剩下的路程。过了一会儿，布伦特才从恐慌中缓过神来，但他仍然感到非常焦虑。圣诞节过去两天后，布伦特仍然在焦虑和恐慌中挣扎。他去了一家快餐店，并点了这家店的外带特制超大墨西哥卷饼。他告诉店员不要在卷饼里放豆子，并且强调了两遍“不要豆子”，因为他讨厌豆子。
虽然店员几乎不会说英语，但他看起来听明白了布伦特的要求。布伦特取餐的时候换了一个店员，所以布伦特又再一次确认自己的卷饼是不是没有加豆子。店员点点头，又和旁边的人用西班牙语交谈了几句，然后回过头来表示他们知道布伦特的要求，绝对是按他的要求制作了卷饼。布伦特付了钱之后，店员递给了他一个大袋子，里头装着超大卷饼。布伦特回到家后，立刻走进厨房，在桌边坐下，他非常期待吃这个卷饼。但当他打开袋子时，出现在他眼前的是一个巨大的豆卷饼。布伦特简直怒不可遏，抄起刀子猛扎这个卷饼。他扎了很久，卷饼的残渣溅得整个厨房的桌子和墙壁上都是。布伦特平时特别爱看探案类的节目，比如《铁证悬案录》（Cold Case File），因此，他对于血液喷溅方式的分析非常熟悉。当他缓过神来，看着一墙的卷饼残渣时，他突然慌了：“天哪，这看起来太像喷得满墙都是的血了。如果我是一个连环杀人凶手，我可能就会突然发狂，直接把人捅死了！我可能不适合当爸爸！我马上就要疯了！”这些想法在布伦特的脑中挥之不去。晚上他也很难入睡，一直在想，假如自己是个杀手该怎么办。他甚至还想象自己上了早报的头条——“墨西哥卷饼杀手的杀戮狂欢，追捕进行中！”第二天一早，不堪其扰的布伦特告诉妻子，自己马上就要疯了，需要穿着控制精神病人的那种束身衣去精神病院。妻子赶紧把他送到了斯坦福大学附属医院急诊部，接着布伦特就被转去了封闭的精神科。
布伦特以前从来没有任何暴力史，看起来也一直都彬彬有礼。他说他一直想要一个自己的孩子，现在他的梦想终于实现了，他却无法理解为什么自己会因此产生这样奇怪又可怕的想法。到底是为什么？
我们一起来做一回侦探吧！看看我们是否可以从布伦特的恐惧中找到他焦虑的蛛丝马迹。
布伦特一直是一位敬业的高中老师，他认真工作，也很爱自己的妻子，但有一天他突然发现自己用菜刀愤怒地猛扎墨西哥卷饼。他跟妻子说，他觉得自己要发狂了。到底是什么困扰着布伦特？是不是他一直有什么隐藏起来的问题或情绪？你可能暂时没什么思路，毕竟布伦特可能是唯一能够肯定地告诉我们正确答案的人。
请试着猜一猜。写下答案之后，就可以继续往后读了。
请在下方的横线上写下你的答案。
答案：
再回想一下布伦特是什么时候开始焦虑的？他觉得特别焦虑的时刻发生了什么？——他的妻子告诉了他怀孕的消息。有没有可能，对于为人父母这件事，布伦特本身就有复杂的感情呢？如果是，那么这又是为什么呢？毕竟，他一直说他喜欢孩子，作为教师，他也很爱自己的学生。
那么我们再继续往下挖深一些。布伦特也曾经告诉我们，他为了尽可能地当好老师，一周工作六十个小时。他是不是在担心为人父母之后需要承担的额外责任呢？成为父亲之后，他就需要每天给孩子换尿布了。或者换句话说，他是不是对成为父亲这件事感到矛盾？
一方面，他一直想要一个属于自己的孩子，但现在他真的有孩子了，却觉得非常害怕。他感到困惑，也不知道要怎么处理这个突然出现的小生命。谁会乐意每天半夜三点起来给孩子换尿布呢？
我对布伦特说了我的这些想法，布伦特表示，我简直就像在读他的心。他承认他确实觉得很困惑，不知道孩子出生之后，自己要怎么应对全新的环境。
然而，他从来没有向他的妻子吐露过这些心声，因为他觉得，自己是不应该因为有孩子而困惑或是不开心的。他说他觉得作为父亲，他应该爱自己的孩子，不应该有任何消极的想法。他也很害怕如果妻子发现自己有这样的想法会觉得难过，他不想让妻子失望。所以布伦特脑子中的这些想法替他把心中的情绪发泄了出来。这种想法非常明确：“我不确定自己是否适合做父亲，而且我不知道一旦孩子真的生出来，我将如何协调我的生活。事实上，一想到要做父亲这件事，我就感觉自己要被逼疯了！”
布伦特会觉得这么害怕，是不是意味着他根本不想要这个孩子，或者说他会对他的孩子构成威胁呢？当然不是。布伦特很爱他的妻子，他也非常想要一个孩子。他需要做的仅仅是把他心中的焦虑一五一十地说出来。
我告诉他，这种焦虑是非常正常的。然后我问治疗小组里的其他成员有多少人有孩子。几乎所有人都举手了。接着我又问：“你们当中有谁曾经因为孩子的事而伤心或生气？”大家的手仍然高高举着。我又问了第三个问题：“有多少人有过生气到想掐死自己孩子的时刻？”大家几乎都举着手，并且开始不好意思地咯咯笑了起来。
通过这个小调查，我告诉布伦特，所有的父母都会和他有同样的感觉。如果他和妻子在这方面敞开心扉，互相交流，两人或许可以走得更近，一起应对孩子带来的全新挑战。
布伦特的脸庞一下子亮了起来，他说他有一种如释重负的感觉，但还是有点担心自己的妻子会因为自己的想法而感到失望。
可是，不去试一试怎么知道呢？
当然，如果妻子并不像布伦特一样焦虑，也并不奇怪。我告诉布伦特，他的妻子可能并不像他想象中那样脆弱，开诚布公地与她分享自己的想法可能可以让你们的感情更进一步。我还告诉他，在这个认知治疗小组活动结束后，他的妻子刚好要来这里参加一个社工组织的家庭疗法课程，到时候刚好可以试着和妻子沟通。尽管布伦特仍然很害怕和妻子坦白，但他决定试一试。
最后结果证明妻子完全没有因为他的坦白而感到难过。相反，她说她早就注意到布伦特的情绪不太对了。而布伦特终于向她敞开心扉，她也觉得如释重负。
此时此刻，布伦特对于自己要当爸爸这件事的恐惧完全消失，只剩下了兴奋。他仿佛重获新生，直接就出院了。
看到这里，你应该已经了解了三种对抗焦虑的有效方式。认知法帮助我们识破那些让我们焦虑抑郁的消极想法。暴露法帮我们直面过去一直逃避的恐惧。情感隐藏法则帮助我们找到我们精心隐藏在内心深处的冲突或情感。
你会使用哪一种方法呢？
三种方法都是无价之宝，也是我治疗焦虑病人的不二法门。
在治疗了这么多深受焦虑和抑郁侵扰的病人之后，我也学到了一点：人，生而不同。
我永远都无法预测，治疗病人到底用哪种方法最合适，也没有什么万能的方法可以一次性治愈所有的病人。在治疗过程中，我们需要不断试错。不过只要你肯坚持，最后肯定可以找到适合自己的治疗方法。
【注释】
[1]认知疗法（Cognitive Therapy）和认知行为学疗法（Cognitive Behavior Therapy）是相同的，我在本书中交替使用了这两个名词。