记忆重写法
如果你是一个可怕的事件（比如性虐待或其他类型的身体虐待）的受害者，你可能常常觉得这段痛苦的记忆仍然在你的脑海中栩栩如生。这些记忆就像一部脑内电影，它们可以引发强烈的恐慌、羞耻和愤怒。但这部“电影”是可以编辑的，就像你可以改变自己的消极想法一样。
记忆重写法其实是认知洪水法和图像替换法的组合用法。认知洪水法会让你想起痛苦的回忆，因此创伤事件会失去威胁你的力量。图像替换法创造了一种掌控感，可以帮助你克服无助感，让你不再感觉自己是一个受害者。
我曾经治疗过一位名叫贝蒂的年轻女子，她患有公共交通恐惧症。她害怕单独乘坐任何形式的公共交通工具，不论是飞机、火车还是公共汽车。
当时，贝蒂刚刚进入加州大学洛杉矶分校学习，是一位大一新生，那年的暑假她来找我咨询。她看起来非常迷人，学习也不错，除了对公共交通的恐惧外，她似乎没有任何其他问题了。
在我的建议下，贝蒂认真地填写了“每日情绪日志”。然而，她拒绝接触任何让她害怕的事情。我鼓励她乘坐公共汽车，或者找一辆自行车只骑过一个街区，但她都拒绝了，她觉得即使只是这样想想就已经让她很焦虑了。她担心她会被困在公共汽车上，陷入恐慌并最终失去控制。
在我们的第六次治疗期间，贝蒂跟我透露了一些让她感到羞耻的事情。当她还是一个小女孩的时候，住在隔壁的那个大男孩会在她母亲外出的时候过来替她照看自己。在他把贝蒂哄上床后大约十五分钟，这个男孩会偷偷溜进贝蒂的卧室，把手伸进贝蒂的睡衣，抚摸她的身体，因为这个男孩以为贝蒂已经睡着了。贝蒂吓坏了，她不知道该怎么办，所以她只能假装睡着了。她感到非常耻辱和羞愧，以至于她从未将这件事告诉过自己的母亲。更糟糕的是，这个男孩仍然住在隔壁。这意味着每次贝蒂回家度假或在假期看望母亲时，她都必须面对这个曾经猥亵过自己的男孩。虽然贝蒂对此很生气，但她从来没有和这个男孩对质过。
我向贝蒂介绍了记忆重写法以及其背后的原理，并告诉贝蒂，这种方法可能会令人心烦意乱。但贝蒂仍然表示想要试一试。
我引导道：“闭上眼睛。放松。想象自己是一个躺在床上的小女孩。你能看到自己穿着睡衣吗？”
贝蒂点点头。
我接着说：“想象一下，你刚睡觉，你还没睡着。你可以听到门静静地打开。这个男孩正在悄悄走进房间，试图不发出任何声音。你感到很焦虑，因为你知道接下来会发生什么。你能看到这个男孩吗？”
贝蒂又点了点头。
我让贝蒂描述一下这个男孩穿了什么，房间是什么样的。
贝蒂说，房间很暗，她可以看到男孩穿着牛仔裤、运动鞋和夏威夷衬衫，当他掂着脚尖走向她的床时，她可以看到他的脸。我让贝蒂给自己的焦虑从0分（完全不焦虑）到100分（极度恐慌）打分，她给自己的焦虑打了90分。
在记忆重写的过程中，让自己感到非常沮丧也是很重要的一步。否则，这种方法就将失去效果。
我让贝蒂描述接下来发生的事情。
她说男孩把手伸进了她的睡衣下面，抚摸着她的身体。我问她现在的焦虑程度有多少。她说她的焦虑程度已经上升到100分了。
接下来，我问贝蒂她是否想要改变场景。比如，可以想象出一个人突然出现并逮捕了这个男孩，她的母亲也可能突然出现并救了她，或者，她也可以把我也纳入她的幻想之中来帮助她。
贝蒂说她想成为一个强大的女人。她用生动的细节描述了这个新的幻想。在这段新的幻想中，她用一只手抓住男孩的脖子，把他从吓坏了的小女孩身上拖了下来。接着，她拿起了一个烧得滚烫的烙铁，上面印了一个变态的“变”字。当这个男孩痛苦地尖叫时，她将“变”的标记烙在了他的额头上。她说她几乎能闻到他烧焦的皮肤的气味。
我觉得她的这段新幻想有些令人毛骨悚然，但贝蒂似乎很喜欢这种想法。她说这个故事还没有结束。
隔壁家正在举行圣诞派对。她把这个男孩拖到客厅的中间，在他的父母和所有邻居面前，强迫他大喊：“我是一个性变态！我猥亵小女孩！我需要惩罚！”
在她幻想的最后一幕中，贝蒂在他家门前的街道上建了一个露天监狱。监狱里没有墙，只有冰冷的铁窗和一个凳子。铁窗上挂着一个标语，上面写着“性变态”，所以走过去的每个人都会盯着这块牌子，并且知道这个男孩到底是个什么样的人。
贝蒂说她感到轻松了许多，我很高兴我们一起完成了这段记忆重写。她的幻想似乎很激烈。
后来贝蒂描述了另一个令她心烦意乱的问题，并问我是否可以再做一次记忆重写。她告诉我，一群兄弟会的男孩在洛杉矶的一个派对上强奸了她的室友。虽然贝蒂没有亲眼看到这件事，但她的室友却非常细致地描述了这段经历。贝蒂感到愤怒，并经常被这段记忆所困扰。
再一次，我让她闭上眼睛，放松，告诉我她在脑海中看到了什么。这一次，她想象出一群醉酒的兄弟会男孩把她的室友拖进宿舍，在那里，他们轮流强奸了贝蒂的室友，而且他们一直在笑，还起着哄。这种幻想让贝蒂感觉非常焦虑和气愤。我鼓励她，让她以任何她想要的方式修正自己的幻想。
再一次，她幻想自己成为了一个强大的女人。但是这一次，她幻想中的自己手里拿着一把屠夫用的切肉刀。她抓住那个正在强奸她室友的男孩，阉割了他，看着他慢慢流血致死。
贝蒂这次的幻想更加令人不安了，我开始担心这种治疗可能对贝蒂产生不利影响。
然而，我与来自密尔沃基的心理学家梅夫·司马克博士讨论了攻击性幻想的问题，司马克博士在记忆重写法方面做了大量的研究工作。他告诉我，他的病人经常想出沮丧的幻想。他建议不要禁止某些特定类型的幻想，因为这样做，反而会让那些被禁止的幻想更具诱惑力。相反，如果你放任他们去遐想，时间久了他们通常会疲惫不堪，而不再具有攻击性。
话虽如此，我还是感觉有点不舒服，所以，我告诉贝蒂，她已经做得很好，已经把原先令人沮丧的幻想排除了，这次的记忆重写已经可以告一段落了。
没想到，贝蒂却打断了我：“等一下，我还没搞定，还有七个男孩。”
接着，她描述了在幻想中阉割他们的每一个血淋淋的细节。
在课程结束时，我感到筋疲力尽。我不知道我参与的到底是强大的暴露治疗干预还是精神治疗医疗事故。
我的所有患者在每次治疗后都会在候诊室填写一份评估治疗的表格，这可以让我看到我在治疗的过程中是否很好地理解我的病人，治疗是否有效果。我很高兴看到贝蒂给了我最高的评级。但我仍然不知道我们进行的这种治疗干预是否会对她的症状产生任何影响。
在下一周治疗的时候，贝蒂再次跟我强调了我的治疗对她的帮助。
“伯恩斯博士，我之前一直没有接受你关于面对恐惧和乘坐公共交通工具的建议。”说着，贝蒂递给我一包票，“你看。”
我以为这些可能是公交车票，因为我一直试图说服她，让她乘坐公共汽车，但她给我看的票全部是机票。
我说：“哇，这太棒了。你是打算乘坐从圣何塞到萨克拉门托的通勤航班吗？”
贝蒂解释说，这不是通勤航班，并让我仔细看看手中的票。我发现在她给我的票里有从旧金山到曼谷的往返机票。我有点困惑。
贝蒂告诉我，她的母亲要去曼谷出差一周。她就告诉她的母亲，我希望她能够直面对公共交通的恐惧，所以贝蒂决定和母亲一起飞到那里。然后，她不会和母亲一起在曼谷停留一周，而是启程立即飞回来，这样她就可以独自乘坐十五个小时的飞机了。
“你认为这个时间足够长吗，伯恩斯博士？”贝蒂问。
“绰绰有余，绰绰有余！”我惊呼道，“这真的是太棒了！”
我问她是否有任何恐惧，是否需要提前用暴露法进行演练准备。
贝蒂说，她有些担心自己在新加坡转机时的安全，她很害怕自己会被强行拖拽到行李区，然后被新加坡黑手党强奸，这种幻想令她不安。她问我们是否可以尝试用记忆重写法来克服这种恐惧。我告诉她，我们通常会使用记忆重写法来改变真实发生过的记忆，但我也觉得在当前的情况下，也未尝不值得一试。
于是，贝蒂又一次闭上了眼睛，她描述了这个令她感到害怕的幻想。然后她又再一次把自己幻想成一个强大的女人，这一次，她阉割了新加坡的黑手党！
两周后，我又见到了贝蒂，她已经完成了她的飞机旅行。我感到非常惊讶，因为她在飞行期间甚至没有感受到一丝焦虑。事实上，她在飞机上的时候，曾经试图想让自己感到焦虑，但却失败了。回到家后，她一直在乘坐公共汽车和火车，也没有出现任何问题。
为什么记忆重写法如此有效？我认为这种方法提升了贝蒂的自信心，因为她不再感到自己像一个无助的受害者，也不再被令人不安的幻想和记忆困扰。她有了勇气面对她对公共交通的恐惧。
记忆重写法是一种富有创意且有效的工具，当其他方法都不奏效的时候，或许可以试一试这种方法。
研究人员尚未确定在记忆重写法中，到底是认知洪水法在起效果还是图像替换法在起效果。在许多情况下，仅仅想象创伤记忆并屈服于痛苦的情绪就已经够人受的了。在贝蒂的案例中，对于记忆的改写似乎赋予了她权力。
如果你对记忆重写法感兴趣，请留意以下注意事项。首先，这种方法可以很强大，但就像任何形式的权力一样，它也是一把双刃剑。如果你对暴力或性虐待的记忆感到不安，最好要在心理健康专业人士的指导下使用这种方法。其次，你必须能够将幻想与现实分开。如果你有自杀或暴力幻想，并有冲动去伤害某人，包括你自己，那么这种方法可能不会有效果。请立即寻求专业帮助，不要试图自己解决问题，你的生命是最宝贵的。有时候，一个有同情心并且经验丰富的治疗师就可以让病人的情况大大改善！