暴露疗法
我曾经治疗过一位名叫特雷弗的病人，他来找我的时候，已经有5年没有和女孩子约过会了。听他这么说，我觉得特别震惊，因为特雷弗又高又帅，而且也非常友善，看起来相当有魅力。我想确定我自己的这个判断是不是符合大众的审美，于是，我就找来了我的女儿帮忙。在特雷弗来接受治疗的那个夏天，我让我女儿在诊所的前台做登记的工作。虽然由于保密协定，我没法告诉她更多关于某个特定病人的信息，但我还是在一天工作结束的时候，问她有没有留意到一个名叫特雷弗的病人，对这个人有没有什么特别的印象。我女儿非常肯定地说她确实留意到了特雷弗，并且表示，特雷弗实在是太帅了！我女儿对特雷弗的评价非常高，她觉得特雷弗简直就像是从时尚杂志封面上走出来的男模！
那么为什么这样一个又帅又有魅力的人会没有办法跟人约会呢？
后来，我才知道，原来是因为特雷弗特别容易出汗，而且他对这一点极其敏感。他觉得女孩子只要看到他衬衫腋窝处的汗渍，一定都会觉得他很恶心。于是，他变得非常害怕出汗，也因此而变得越来宅，尤其是在夏天的时候，他几乎不敢出门。
在治疗开始之前，特雷弗告诉我，他实在是受够了孤独，他想要再次投入社交之中。我问他，如果我能让他摆脱孤独，这会不会对他很有帮助。他表示自己真的很绝望，只要有可能重新和人交往，他愿意做任何事。这正是我希望听到的宣言。
我给特雷弗定下一周两次的治疗，并且建议他和我一起走出家门，做一些克服羞耻练习（Shame-Attacking Exercises），而不仅仅是坐在室内夸夸而谈。我告诉他，在做这种练习的时候，其实就是故意在公共场合做一些愚蠢的事，然后你就会发现，做愚蠢的事并不会让天塌下来。我事前也提醒了特雷弗，这种克服羞耻练习可能一开始会让他觉得害怕，但是这种方法可以有效地帮助他克服心中的恐惧。
因此，按照计划，周四下午两点，特雷弗来找我了。当时正值八月，八月的费城又热又潮湿。在我们准备一起出去做克服羞耻的练习的时候，我去诊所的实验室里借了一个塑料喷雾瓶，在里面装满了水。我和特雷弗刚一走出门，我就提议一起跑步去附近的一家便利店，这样就可以多出一点汗。特雷弗看起来很紧张，但是他还是同意了我的要求，于是我们就出发了。过了几分钟，我们跑到了便利店，我们俩都出了一点汗。然后我告诉特雷弗，让他抬起手臂，我用喷雾瓶朝他的腋下用力喷了几下，营造出一种出了很多汗的效果。接着，我还在他的脑袋上也浇了点水，水从他的脸上不停地往下滴，就像汗水一样。当他整个人都完全湿透之后，我提出，让他现在立刻走进便利店，然后直接站到收银台边上，这样所有进入便利店的人都能看到他。我想让他把右手手肘抬起来，故意露出自己的腋窝，然后抬起左手指着腋窝的位置，用所有人都能听到的音量大声说：“天哪，今天好热啊！大家看看我！我一身都是汗！”
特雷弗听到我的提议后吓坏了，他根本无法想象我会对他提出这样的要求。他坚持说自己绝对不会这样做，因为只要他抬起手肘，整个商店的人都会看到他被汗水弄湿的腋窝，然后大家就会觉得他很恶心。
这时，我提醒他想想之前所做的承诺，他曾经说过，为了克服这种恐惧，他愿意做任何事。尽管整个任务听起来有些令人害怕，但我告诉他，这其实就是他战胜恐惧、改变生活必须付出的代价。我们还就克服羞耻练习的诸多优点进行了长达数分钟的辩论。他到底该不该按照我说的去做？应该去做的话，为什么？不该做的话，又是为什么？最后，特雷弗无奈地对我说：“好吧，既然你觉得这不是什么难事，不如你先做一次示范给我看看吧！”
我非常爽快地答应了。我在我的腋下喷了水，然后也给自己的脑袋上浇了水。接着，我就满脸滴水地走进了便利店。我抬起手肘，故意摸着自己的后脑勺，然后另一只手指着自己露出的腋窝，响亮地告诉店里的所有人，今天真热，我出了好多汗。便利店里的人其实也没有对我的宣言多么感兴趣，他们只是抬头看了看我，就接着低头做自己的事情了。就好像我是个隐形人一样。然后我还发现，在便利店旁边还蹲坐着一个流浪汉，便利店里的顾客对他也是视而不见！
我走出店门，告诉特雷弗，轮到他了。特雷弗看起来非常害怕，他用力吞了吞口水，然后鼓起勇气，按照我的要求，向全店的人展示了自己都是汗水的腋窝。果不其然，根本没人因为他腋窝出汗而觉得他很恶心。但他和我唯一的区别在于，他真的是太帅了。所以，在他展示完腋窝之后，甚至还有好几个人过来和他搭话，而且非常自来熟，就好像他们是很久没见面的朋友一样。特雷弗觉得，现在发生的这一切真的太神奇了。
接着，我们又一路跑步去了另外几个便利店，轮流做同样的克服羞耻练习。大家不仅没有觉得我们恶心，还觉得我们很搞笑。也有很多人跟我们搭话，一起抱怨今天真的很热。这一切对于特雷弗来说几乎是不敢想象的。他觉得非常震惊，因为他发现，身边的所有人竟然都对他如此友善。
最后，我们跑到了一家专卖女性运动服的精品店。我注意到一个年轻漂亮的姑娘给特雷弗抛了个媚眼，但特雷弗却完全没有发现，也没有注意到这个姑娘。我让特雷弗主动去跟这个姑娘搭话，然后抬起手肘，再一次展示自己出汗的腋窝。这一回，他的抗拒非常强烈，他坚持认为，如果这位姑娘看到他出的汗，一定会被恶心得晕过去。我告诉他，他必须要这样做，只有这样做才能够最终赢得对抗恐惧的战争，这将是对他的终极挑战。我也向他保证，如果他这次照做，以后我就不会让他再做更多的克服羞耻练习了。最后，特雷弗不情不愿地走向了这个姑娘，然后抬起手臂，非常害羞地对姑娘抱怨说自己非常容易出汗。
这位姑娘似乎完全不在意他出汗的腋窝，反而因为特雷弗主动找她说话而非常开心。接着，他们就很自然地热聊了起来。又聊了几分钟之后，这位姑娘甚至提议说他们可以偶尔一起去咖啡厅里喝点东西。特雷弗看起来似乎惊呆了，嘴里一直念叨着“太棒了”。只见姑娘莞尔一笑，从包里掏出了一张小纸片，在纸上飞速地写下一串数字，然后轻轻塞到特雷弗的手里，笑着说：“要约我喝咖啡的话，就给我打电话吧！一定记得打给我哦！”特雷弗飘飘然地走出精品店，手里紧紧攥着姑娘的手机号码，满脸的幸福。此刻的他开心得说不出话来。
为什么克服羞耻练习会如此有效呢？
特雷弗在做完练习后惊奇地发现，自己的消极想法已经完全烟消云散了。当他不再相信自己曾经不停告诉自己的想法的时候，他的害羞也随之消失。很多心理学专家都认为这种暴露治疗法总是这样起作用。事实上，并不是暴露本身让你不再恐惧，而是在暴露治疗的过程中出现了某一刻，这一刻你突然意识到，让你恐惧的想法其实并不是事实。
但是，直面恐惧从来都不是一件容易的事。而且在直面恐惧的过程中，可能会产生一种心理麻醉的效果，会麻木你的恐惧感。到目前为止，我们探讨的都是要大家放弃消极想法给你带来的优点，并且直面恐惧。但实际上，如果你想克服焦虑感，从而获得更大的自尊，还有另外一件你必须要做的事，那就是我之前提到的笔头工作。
这种笔头工作其实是你成功的关键。如果你一直保持记录，你的治疗就很难失败。而相反，如果你抗拒做这种记录，你就很难成功。我之前其实已经让你做了一系列笔头练习了。你都照做了吗？还是说你每次看到这种指示都会直接跳过，然后接着往后读？如果你想要看得见的改变，这些笔头练习的作用就是不可忽视的。
在下一个章节，我会教你如何使用“每日情绪日志”（Daily Mood Log），这也是治疗的主心骨。“每日情绪日志”可以帮助你厘清并且改变那些导致你焦虑和抑郁情绪的想法。然而，这也需要我们切切实实的努力，光是在脑子里想一想是没有用的。