一难

曰：十二经^[1]皆有动脉，独取寸口^[2]，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？

然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息^[3]，脉行五十度，周于身。漏水下百刻^[4]，荣卫^[5]行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。

【译文】

问：分布在人体的十二条正经在特定的部位都有搏动应手处，为何单独取寸口脉，作为诊断五脏六腑病变轻重及预后好坏的方法呢？

答：寸口，是十二经脉的总汇合处，属于手太阴肺经的搏动应手处。正常人一呼脉行走三寸，一吸脉行走三寸，一呼一吸称为一息，脉行走六寸，在一昼一夜中，人有一万三千五百次呼吸，脉气行走于身体五十个周次。漏水下注百刻的时间，营血卫气白天在全身行走二十五个周次，晚上也在人体行走二十五个周次，合起来为一周。五十个周次后再次交汇于寸口手太阴肺经。正因为寸口为五脏六腑的起止点，所以诊脉要诊寸口脉。

【按语】

第一难所讲述的内容非常重要，正是这一难使得《难经》成为中医学奠基的四大经典之一。我们现代中医临床讲求的望、闻、问、切“四诊”里面的切脉诊法，严格来讲是从《难经》开始的。《黄帝内经》里面讲述的切脉方法有很多种，比如“寸”（寸口）、“尺”（小臂内侧）切脉法，寸口、人迎对比法，三部九候法等。将“切脉”固定于“寸口”这个位置，即“独取寸口”的说法是《难经》首次强调的，所以说《难经》的第一难为后世的诊脉技术奠定了基础。