八十一难
论针法
六十九难
曰：经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？
然：虚者补其母，实者泻其子[1]，当先补之，然后泻之[2]。不实不虚，以经取之者，是正经自生病[3]，不中他邪[4]也，当自取其经，故言以经取之。
【译文】
问：医经中说，虚证应当用补法，实证应当用泻法，并非明显的实证或虚证的，依据所病经脉取穴即可，该如何理解呢？
答：生我者母，我生者子。根据五行学说“母能令子虚，子能令母实”的理论，对某一脏（经）的虚证，应用补其母脏（经）或母穴的方法治疗；实证则应用泻其子脏（经）或子穴的方法治疗。并非明显的实证或虚证的是本经原发病，并非由于受他经虚实病变影响而致疾患，这个时候依据所病经脉取穴即可。
【按语】
本难从人体各经络之间的关系及五行角度论述了虚实补泻的道理。“虚则补之，实则泻之”的针刺原则亦多次见于《内经》，均是指治疗虚实证应用补泻法。在具体应用上，除了针刺手法上的补泻法外，本难又结合五行相生规律，提出了“虚者补其母，实者泻其子”的子母补泻法。子母补泻法又可分为本经子母补泻法和异经子母补泻法。如本经子母补泻法，肺经气虚，补本经输穴太渊（土），肺经气实，泻本经合穴尺泽（水）；又如异经子母补泻法，肺经气虚，补其母经母穴，即脾经输穴太白，肺经气实，泻其子经子穴，即肾经合穴阴谷。
七十难
曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？
然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。
春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？
然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也[5]。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之阳也[6]。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。
【译文】
问：春夏季节，针刺应当浅些，秋冬季节，针刺应当深一些，这是为什么呢？
答：春季和夏季，自然界的阳气浮越，人体的阳气也行于上部和浅层，针灸言深浅，皮毛为表，分肉（肌肉）为浅，筋骨为深。春夏阳气在上部，人气也在上部，所以入针应浅。秋冬阳气在下，人气也在下，所以下针应深。
春夏两季需要各致一阴之气，秋冬两季需要各致一阳之气，是什么道理呢？
答：春夏季节，天气温暖，刚一下针，深入筋骨，得肝肾之气，提举针体，以引肝肾阴气上达阳分。秋冬季节，天气寒冷，浅下针到了心肺之部，等阳气聚集到针，得气，然后将针插入，以推送心肺的阳气深达阴分。这就是春夏必致一阴，秋冬必致一阳的意思。
【按语】
本难从“天人合一”的角度论述了四时的不同刺法。春夏属阳，阳盛恐怕成孤阳，所以取一阴而养之，在针刺手法上就是先深刺至筋骨阴气所在之处，得气后引持外出到阳分；秋冬属阴，阴盛恐怕成独阴，所以取一阳而养之，在针刺手法上就是先浅刺皮毛阳气所在之处，得气后插针到阴分。这种取阴养阳、取阳养阴的方法，就是《素问·四气调神大论》“春夏养阳，秋冬养阴”法则的应用。指出医者应当依四时气的深浅取不同的穴位、调整针刺的深浅，即《灵枢·终始》所说“以其时为齐”。若逆四时取穴和针刺，则会百症丛生。
七十一难
曰：经言刺荣无[7]伤卫，刺卫无伤荣，何谓也？
然：针阳者，卧针而刺[8]之；刺阴者，先以左手摄按[9]所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣[10]也。
【译文】
问：医经中说，“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣”，这是什么意思呢？
答：针刺治疗在阳分的卫气，应当使用“卧针而刺”（横刺）的手法，沿皮而刺，进针后与皮肤平行，针体平卧于皮下，以免损伤荣气（营气）。针刺治疗在阴分的荣气，要先用左手按揉所要刺治的穴位，待穴位处的卫气散开之后再进针，以免损伤卫气。这就是所谓的“刺荣毋伤卫，刺卫毋伤荣”的意思。
七十二难
曰：经言能知迎随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？
然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随[11]。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之[12]，故曰调气之方，必在阴阳。
【译文】
问：医经说，能知晓经脉之气运行的方向，便可以进行调理；调理经脉之气，必须以阴阳为根本。这是什么意思呢？
答：经脉之气的运行，均有一定方向，凡迎着经脉之气运行方向进行针刺叫迎，逆针以夺其气，是为泻法；随着经脉之气运行的方向进行针刺叫随，顺针以济其气，是为补法。若要调理经脉之气，首先要判别疾病在内在外，在表在里。在内、在里为阴，在外、在表为阳，之后再根据疾病的阴阳属性来用针法治疗。所以调气的方法，必察病之阴阳。
【按语】
依据经脉的走向采用迎随补泻法是针灸学的重要内容，本难主要论述了迎随补泻的针刺方法。迎随补泻法是临床常用的针刺补泻方法，使用迎随补泻法，必须察知十二经循行方向、阴阳表里虚实病候，才能正确地进行治疗，达到补虚泻实的目的。以各经之营卫之气的运行方向逆顺行针，就组成了迎随补泻针法，正如《灵枢·终始》所说：“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。”这种补泻能调节经脉气血营卫运行，再结合对病证阴阳表里的准确诊断，“知其内外表里，随其阴阳而调之”，取得阴阳平衡，治愈疾病。
七十三难
曰：诸井者，肌肉浅薄，气少[13]，不足使[14]也，刺之奈何？
然：诸井者，木也；荥者，火也。火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补[15]，此之谓也。
【译文】
问：井穴所处的位置，肌肉浅薄，经气微少，不足以使用补泻之法，若要用泻法，该如何进行针刺呢？
答：井穴，五行应木；荥穴，五行应火。木生火，火为木之子，所以当需要针泻井穴时，根据实则泻其子的原则，可以改在荥穴施用泻法。所以医经上说，需要用补法治疗的疾病，不可以妄用泻法，需要用泻法治疗的疾病，也不可以妄用补法，就是这个道理。
七十四难
曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？
然：春刺井者，邪在肝[16]；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。
其肝、心、脾、肺、肾，而系于春夏秋冬者何也？
然：五脏一病，辄有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也[17]。针之要妙，在于秋毫者也。
【译文】
问：医经中说“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”，是什么意思呢？
答：井属木，春主肝木而应井，肝木有邪，井能主之，故而春刺井以除肝邪；荥属火，夏主心火而应荥，心火有邪，荥能主之，故而夏刺荥以除心邪；输属土，长夏主脾土而应输，脾土有邪，输能主之，故而长夏刺输以除脾邪；经属金，秋主肺金而应经，肺金有邪，经能主之，故而秋刺经以除肺邪；合属水，冬主肾水而应合，肾水有邪，合能主之，故而冬刺合以除肾邪。
肝、心、脾、肺、肾五脏是如何与春、夏、季夏、秋、冬相对应的呢？
答：五脏病各有对应，比如青色、有臊臭味、喜欢食酸味、容易呼喊、哭泣，这些症状都对应肝病。症状虽然很多，但四时春夏秋冬各有定数，井荥输经合五输穴和肝心脾肺肾五脏分别与四时相对应，所以应当遵从“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”的规律，这便是针刺的要妙所在。
七十五难
曰：经言东方实，西方虚；泻南方，补北方[18]，何谓也？
然：金木水火土，当更相平[19]。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也[20]。经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。
【译文】
问：医经上说，东方肝木实，西方肺金虚，泻南方心火，补北方肾水，是什么意思呢？
答：金木水火土五行，应当相互保持平衡制约的关系。东方属木，西方属金，金克木。东方之木将要实，西方之金可以制约它；南方之火将要实，北方之水可以制约它，以此类推。五方与五脏相对应，东方对应肝，肝实；西方对应肺，肺虚。泻南方心火，补北方肾水。南方五行属火，火为木之子；北方五行属水，水为木之母。水克火，“子能令母实”是东方肝实的病因，针对其病因，泻心火以制木，心火得泻，火不乘金，金不受克，故西方不虚而金能平木。“母能令子虚”是针对治疗而言的，即肾为肝母，滋补肾水，以助克火之力，水胜火，则心火不至于偏旺，心火受抑制，不能刑金，因此西方不虚，金能平木。医经说，如果连虚实都判别不清，虚证都无法治疗的话，就更别说治疗实证了。因此判清疾病的虚实十分重要。
【按语】
本难主要论述了肝实肺虚应用泻火补水法的原理，强调了治疗中的整体观念，应注重判清虚实。
东方属木代表肝，西方属金代表肺，东方实，西方虚，即肝实肺虚证；南方属火代表心，北方属水代表肾，泻南方，补北方，即补肾泻心。此即《难经》根据五行生克制化理论提出的“泻火补水”的法则。
肝实肺虚证的“常治之法”应当补金泻木，但本难却以泻火补水法治疗，这是运用“虚者补其母，实者泻其子”法则而制定的变通之法。其基本含义是：五脏之间既要有生，又要有克，才能维持机能活动的协调有序。东方实、西方虚，是肝木实、肺金虚，依“虚者补其母，实者泻其子”之法，肝木实，应泻其子心火；肺金虚，当补其母脾土，但肝木正盛，肝木克土，虽每日补脾，终不能敌肝木正盛之势；虽然土能生金，但金受火克，补脾仍显杯水车薪，得不偿失。所以《难经》提出泻火补水之法，不补土，不补金，而是泻南方，泻肝之子以夺其肝气，使肝木无过，肺金不虚，使金生水，则肾水得补；补北方，专补肾水，一则可制心火，二则可生肺金，心火受抑，不克肺金，以济其肺气，使金自平，金生水，故能补水。水足金旺，则金能平木。
七十六难
曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气[21]？
然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气[22]。其阳气不足阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳[23]。营卫通行，此其要也。
【译文】
问：什么是补泻呢？当需要补虚的时候，应该如何取气？需要泻实的时候，又应该如何散气呢？
答：补虚的时候，从卫分取气，即先浅刺，得气后推向深处，以收敛流散之气入内；泻实的时候，从营分散气，即先深刺，得气后提至浅处，以放散积滞之气外出。当阳经经气不足而阴经经气有余时，应当先补益阳经经气，然后再泻阴经经气；当阴经经气不足，阳经经气有余时，应当先补益阴经经气，然后再泻阳经经气。这就是针法补泻的要点。
【按语】
本难主要论述了补泻的方法与步骤。当有需要补泻的时候，一般的原则是先补正，再祛邪，这与《灵枢·终始》“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之”的论述相通。
同时本难也强调了营卫在针刺治疗中的重要性。“当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。”这就是营卫补泻法。说明在进针得气后，从卫分取气，由浅向深按插，推而纳（进）之，以按为主，从卫分引气深入，将针推进下插的为补法。进针得气后，从营分散气，由深向浅抽提，动而伸之，以提为主，从营分引气外出以散之，将针动伸上提的为泻法。后世针灸家以此为基础，演变为以先浅后深、紧按慢提为补法，先深后浅、紧提慢按为泻法，是临床常用针刺补泻之法。
七十七难
曰：经言上工治未病，中工治已病，何谓也？
然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
【译文】
问：医经上说，上等的医生可以在疾病未发生之前就将其治好，中等的医生可以将已经发生的疾病治好，这是什么意思呢？
答：所谓“在疾病未发生之前就将其治好”，举个例子来解释一下就是，如果患者得了肝病，那么依据五行生克规律，可以推断出这个疾病将会向脾进行传变，所以提前补益脾气，让脾不受邪，预防了脾病的发生，所以说他们能够治好“尚未发生的疾病”。中等的医生，并不知晓疾病的传变规律，见了肝病就只会医治肝病，所以说他们能够治好的只是“已经发生的疾病”。
七十八难
曰：针有补泻，何谓也？
然：补泻之法，非必呼吸出内针[24]也。知为针者，信其左；不知为针者，信其右[25]。当刺之时，先以左手厌按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之[26]，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之[27]。得气因推而内之，是谓补[28]；动而伸之，是谓泻[29]。不得气，乃与男外女内[30]。不得气，是为十死不治也。
【译文】
问：针刺有补法和泻法，分别是什么呢？
答：补泻的方法并非指的都是呼吸补泻之法。通晓针刺方法的人，在针刺时，信用其左手压穴；不通晓针刺方法的人，只信用持针的右手（即上文所说的“呼吸补泻法”）。针刺的时候，应当用左手按压住所刺的穴位，用手指在进针穴位上，轻弹皮肤，使脉络和肌肉怒张，气血贯注，用爪甲向下掐切进针穴位，固定针穴的同时可使皮肤感觉变迟钝，减轻进针痛感。等到手指下的感觉如同脉搏跳动，表示气已至，此时应当乘气至而针刺，得气后，即将针推进而纳入深部，以济气之不足，这就是补法；得气之后，摇动针身浅提，以引气外出，泻其滞气，即为泻法。如果不得气的话，应采用男子浅提、女子深插的行针方法激动经气，以候气来。如果还不得气，则预后不良。
【按语】
本难主要论述了针刺补泻的基本手法，强调了左手配合针刺的重要性。《难经》强调左右双手行针，针刺操作时，将持针的手称为“刺手”，多为右手；按压穴位局部的手称为“押手”，多为左手。《灵枢·九针十二原》也有“右主推之，左持而御之”，即右手将针刺入穴位时，左手要加以辅助配合。双手行针法被后世针灸医家广泛应用。
刺手的作用主要是掌握、运用好针具。押手的作用主要是在进针的时候，要先用左手按压所要针刺的穴位处，通过弹、爪等法在进针前要激发脉气，进针后要寻按脉气，调整气机，本难中“知为针者，信其左”的论述，为《难经》对针刺理论深入详细的阐发。
七十九难
曰：经言迎而夺之[31]，安得无虚？随而济之[32]，安得无实，虚之与实，若得、若失；实之与虚，若有、若无，何谓也？
然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病[33]，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。
【译文】
问：医经上说，运用迎而夺之的泻法，哪能不会使邪气由实转虚呢？运用随而济之的补法，又哪能不会使正气由虚转实呢？虚证用补法，以充实正气，在于要有若得若失的感觉；实证用泻法，使邪势虚弱，也在于要产生若有若无的感觉，这是怎样解释的呢？
答：迎而夺之的泻法，是按照五行的母子关系，在子穴施行泻法；随而济之的补法，是在母穴施行补法。例如属火的心经发生病变时，因为火能生土，就当针泻手厥阴心包经属土的输穴（大陵），这就是所谓迎而夺之的泻法。因为木能生火，针补手厥阴心包经属木的井穴（中冲），这就是所谓随而济之的补法。至于正邪的盛衰，在针下的感觉，就是坚紧有力和濡软无力的意思。在进行补虚时，针下感觉气来坚实有力的是得气；在进行泻实时，针下感觉濡软空虚的是气已失散。所以说，若有所得，若有所失。
【按语】
本难主要依据五输穴的五行属性、相生的次序确定迎随补泻手法的使用，即将子母补泻法与迎随补泻法相结合，提出了“子母迎随补泻法”。《难经》母子配伍方法的应用主要是补母泻子法，指出心火之实证取其输穴（土）即子穴泻之，体现了五输穴“实则泻其子”理论的运用；心火之虚证取其井穴（木）即母穴补之，是对五输穴“虚则补其母”理论的运用。同时本难还提出了对补泻正确与否的判断方法——“虚之与实，若得、若失；实之与虚，若有、若无”。
八十难
曰：经言有见[34]如入，有见如出者，何谓也？
然：所谓有见如入[35]者，谓左手见气来至乃内针，针入见气尽乃出针[36]。是谓“有见如入，有见如出”也。
【译文】
问：医经中说，经气来去时针下的感觉“有见如入，有见如出”，这是什么意思呢？
答：所谓的“有见如入，有见如出”，就是说先用左手按压穴位之处，待到指下感觉经气到来时才将针刺入，针入之后，待针下感觉经气已尽，于是出针。这就是所谓的“有见如入，有见如出”之意。
八十一难
曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？
然：是病[37]，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木[38]。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。
【译文】
问：医经上说，不要实证用补法、虚证用泻法，不要损其不足而补其有余，指的是寸口脉象，还是疾病本身的虚实？损益情况是怎样的呢？
答：不是指寸口的脉象，是指疾病本身所有的虚实而言。假使肝实而肺虚的病，肝五行属木，肺五行属金。金与木之间，可通过相互制约的关系求得平衡，所以对这种肝实肺虚的疾病，应当知道金有克木的作用，采取补肺金而克肝木的疗法。相反的，如果是肺实而肝虚的疾病，肝木之气已经很微弱，在施行针法时，不去补益虚而不足的肝木，反而再次补益实而有余的肺金，这就是对已充实的再行补法，使其更为充实，对已虚弱的再用泻法，使其更为虚弱，错误地损其不足，补其有余。这些就是中等医工的草率粗心所造成的祸害。
【按语】
本难强调了治疗要辨清虚实，以及治法是泻实还是补虚，不能让实者更加实、虚者更加虚的道理。
针灸补泻的目标是达到阴阳平衡，“平”是《难经》针刺原理中出现最多的观点，针刺的目的是“以平为期”，即阴阳平衡，阴阳平衡的标志则是取得了好的“疗效”，即患者病痛的消失。所以“疗效”是检验针灸医生补泻正确与否的标志。疗效不好，说明气机没有平衡，医生还要继续调气，直至出现疗效；病症加重了，说明医者反而将患者的气机调乱了。针刺补泻失误，轻者乱其气血，加重病情；重者绝气危生。所谓“上工平气，中工乱经，下工绝气危生”（《灵枢·根结》）。
【注释】
[1]虚者补其母，实者泻其子：生我者母，我生者子。根据五行学说“母能令子虚，子能令母实”的理论，对某一脏（经）的虚证，应用补其母脏（经）或母穴的方法治疗；实证则应用泻其子脏（经）或子穴的方法治疗。
[2]当先补之，然后泻之：系衍文，当删。滑寿注：“先补后泻，即后篇阳气不足，阴气有余，当先补其阳而后泻其阴之意，然于此义不属，非阙误即衍文也。”
[3]正经自生病：其含义同前面四十九难的“正经自病”。这里的“正经”，类似于现代意义上的“经别”，即经脉的“内行线”，指经脉向内连通五脏的经络以及五脏之间彼此相连的经络。十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别多从四肢肘膝关节附近的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），再浅出于体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相为表里的阳经经脉（合）。这种关系加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足。
[4]他邪：既包含了外感病因，也包括了他经的传变。
[5]致：取也。引持：提引。引持之阴，谓提举针体，以引肝肾阴气上达阳分。滑寿注：“春夏气温，必致一阴者，春夏养阳之义也。初下针，即沉之至肾肝之部，俟其得气，乃引针而提之，以至于心肺之分，所谓致一阴也。”
[6]推：送也。内：纳入。推内之阳，谓将针插入，以推送心肺的阳气深达阴分。滑寿注：“秋冬气寒，必致一阳者，秋冬养阴之义也。初内针，浅而浮之至心肺之部，俟其得气，推针而内之，以达于肾肝之分，所谓致一阳也。”
[7]无：通“毋”，不要、禁止的意思。
[8]卧针而刺：指横刺。
[9]摄：牵曳引持。按：按摩。摄按，就是以手往来按摩，目的是使所针之处的卫气散开。
[10]滑寿注：“荣为阴，卫为阳，荣行脉中，卫行脉外，各有浅深也。用针之道亦然。针阳，必卧针而刺之者，以阳气轻浮，过之恐伤于荣也。刺阴者，先以左手按所刺之穴，良久，令气散乃内针，不然，则伤卫气也。”
[11]经脉之气的运行，均有一定方向，即《灵枢·逆顺肥瘦》篇“手之三阴，从脏（胸）走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。凡迎着经脉之气运行方向进行针刺，叫作迎，逆针以夺其气，是为泻法；随着经脉之气运行的方向进行针刺，叫作随，顺针以济其气，是为补法。
[12]方，法也。在，察也。滑寿注：“内为阴，外为阳，表为阳，里为阴，察其病之在阴在阳而调之也。”
[13]气少：指经气微少。
[14]使：用，这里指使用补泻之法。
[15]滑寿注：“故设当刺井者，只泻其荥。以井为木，荥为火，火者，木之子也。详越人此说，专为泻井者言也。若当补井，则必补其合，故引经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，各有攸当也。”
[16]张世贤注：“井属木，春王肝木而应井，肝木有邪，井能主之，春刺井以除肝邪，恐木克土也。”余准此。
[17]徐大椿注：“其病众多，言五者之变，不可胜穷。四时有数，言病虽万变，而四时实有定数，治之之法，总不出此，其道简约易行。”
[18]东方言肝木，西方言肺金，南方指心火，北方指肾水。草刈三越注：“东方实四句，当言虚劳证因也。东方实，西方虚，此两句言病证；泻南方，补北方，此两句言病因而及治法也。”
[19]更相平：更递相制约。任锡庚注：“欲，将然也。东方之木将实，西方之金当可平之；南方之火将实，北方之水当可平之，此金克木，水克火，乃五行自然之性……文固以四方立言，而大义则应于人身脏腑也。必令如此，乃得脏腑之平。”
[20]滑寿云：“金不得平木，‘不’字疑衍。”并注：“泻南方火者，夺子之气，使食母之有余；补北方水者，益子之气，使不食于母也。如此则过者退，而抑者进，金得平其木，而东西二方，无复偏胜偏亏之患矣。”
[21]气，泛指经气。取气，取其气以补虚。置，弃置、放散的意思。置气，散其气以泻实。
[22]荣、卫，荣行脉中、卫行脉外。荣卫，这里代表部位的深浅。从卫取气，即先浅刺，得气后推向深处，以收敛流散之气入内，为补法。从荣置气，先深刺，得气后提至浅处，以放散积滞之气外出，为泻法。
[23]阴气，阴经之气。阳气，阳经之气。补、泻，即上述“从卫取气”之补，“从荣置气”之泻。
[24]呼吸补泻之法，吸气进针，呼气出针，摇大针孔，为泻法；呼气进针，吸气出针，按压针孔，为补法。见于《素问·调经论》《素问·离合真邪论》。
[25]信：信赖、善用的意思。信其左，言在针刺时，用其左手押穴，即下文“弹而努之，爪而下之”。信其右，只用持针的右手，即上文“呼吸出内针”。
[26]弹：以指弹击所针穴处的皮肤。努：怒张，指脉络肌肉紧张。弹而努之：在进针穴位上，轻弹皮肤，使脉络和肌肉怒张，气血贯注。爪而下之：用爪甲向下掐切进针穴位，一可起到固定针穴作用，二可使皮肤感觉变为迟钝，减轻进针痛感。
[27]顺：循、乘。顺针而刺之，即乘其气至而刺。
[28]内：纳入深部。推而内之，是谓补：得气后，即将针推进而纳入深部，以济气之不足，这就是补法。
[29]动：摇动。伸：舒展。动而伸之，是谓泻：摇动针身浅提，以引气外出，泻其滞气，即为泻法。
[30]外、内，指浅刺、深刺的提插法。男外女内，即男子浅提、女子深插的方法，以此提插法激动经气，以候气来。
[31]迎：逆。夺：强取。迎而夺之：迎逆经脉之气而强取的泻法。
[32]随：顺。济：援助、增益。随而济之：顺随经脉之气而助益的补法。
[33]滑寿注：“此假心为例，而补泻则云手心主，即《灵枢》所谓少阴无俞者也。”
[34]见：同“现”，出现、显现的意思。下同。
[35]滑寿云：“所谓‘有见如入’下，当欠‘有见如出’四字。”当补。
[36]滑寿注：“有见而入出者，谓左手按穴，待气来至乃下针；针入，候其气应尽而出针也。”
[37]滑寿云：“‘是病’二字，非误即衍。”可从，当删。
[38]当知金平木：理当佐金平木。