七十难

曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？

然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。

春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？

然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也^[5]。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之阳也^[6]。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。

【译文】

问：春夏季节，针刺应当浅些，秋冬季节，针刺应当深一些，这是为什么呢？

答：春季和夏季，自然界的阳气浮越，人体的阳气也行于上部和浅层，针灸言深浅，皮毛为表，分肉（肌肉）为浅，筋骨为深。春夏阳气在上部，人气也在上部，所以入针应浅。秋冬阳气在下，人气也在下，所以下针应深。

春夏两季需要各致一阴之气，秋冬两季需要各致一阳之气，是什么道理呢？

答：春夏季节，天气温暖，刚一下针，深入筋骨，得肝肾之气，提举针体，以引肝肾阴气上达阳分。秋冬季节，天气寒冷，浅下针到了心肺之部，等阳气聚集到针，得气，然后将针插入，以推送心肺的阳气深达阴分。这就是春夏必致一阴，秋冬必致一阳的意思。

【按语】

本难从“天人合一”的角度论述了四时的不同刺法。春夏属阳，阳盛恐怕成孤阳，所以取一阴而养之，在针刺手法上就是先深刺至筋骨阴气所在之处，得气后引持外出到阳分；秋冬属阴，阴盛恐怕成独阴，所以取一阳而养之，在针刺手法上就是先浅刺皮毛阳气所在之处，得气后插针到阴分。这种取阴养阳、取阳养阴的方法，就是《素问·四气调神大论》“春夏养阳，秋冬养阴”法则的应用。指出医者应当依四时气的深浅取不同的穴位、调整针刺的深浅，即《灵枢·终始》所说“以其时为齐”。若逆四时取穴和针刺，则会百症丛生。