四十五难

四十五难

曰:经言八会[72]者,何也?

然:腑会太仓[73],脏会季胁[74],筋会阳陵泉[75],髓会绝骨[76],血会鬲俞[77],骨会大杼[78],脉会太渊[79],气会三焦外一筋直两乳内也[80]。热病在内者,取其会之气穴也。

【译文】

问:医经中说人脏、腑、筋、骨、髓、血、脉、气各有精气会聚的地方,是哪里呢?

答:六腑的气都禀受胃气,胃别名又称太仓,太仓在这里特指中脘穴,所以中脘穴也为六腑会聚的穴位;章门穴在季胁部,是脾的募穴,五脏气血皆来自脾的运化,所以五脏会聚的穴位是章门;阳陵泉虽在足少阳经上,但胆与肝相为表里,肝主筋,所以是筋会聚的穴位;绝骨又名阳辅,是足少阴经穴,辅助阳气,骨髓是肾精化生的,五行属水,获得子胆阳气相助相通脑中,也称髓海,所以为髓会聚的穴位;膈俞是膀胱经穴位,位于心俞之下、肝俞之上,心主血脉,肝主血藏,所以是血会聚的穴位;大杼穴在第一胸椎下旁开一寸半,骨骼从这里开始构架,支撑身体,所以称为骨会聚的穴位;太渊在腕横纹上桡动脉外侧,也是寸口诊脉处,所以说它是脉会聚的穴位。三焦外指的是膻中穴,为气会聚的穴位。如果内有热性疾病,在外部治疗,可以取以上所说的八个穴位。

【按语】

八会穴,是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八种精气会聚处的总称。《内经》中没有记载,为《难经》本难最先提出。后世八会穴的运用也是从《难经》开始的。八会穴理论在现代的应用包括:①主治热病,八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八种精气输注会聚之处,若邪壅精气不得流通而生热者,可取八穴治疗,因此八会穴具有祛邪清热的功效,是治疗内热病证的要穴。②主治脏腑筋脉气血骨髓病证,因为八会穴是人体脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓八者精气会聚之处,所以还可以用于治疗上述八者的病证。③八会穴的配伍应用,“八会”所指的人体脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓这八个方面,涵盖了人体基本的脏腑组织和生命活动的生理物质,因此,取相关八会穴以激发人体精气的活动,能整体调节神经、循环、内分泌、免疫等各个系统功能,从而达到在整体水平上调节人体机能的目的。