二十九难
曰：奇经之为病何如？
然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持[30]。
阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。
阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。
冲之为病，逆气而里急。
督之为病，脊强而厥。
任之为病，其内苦结，男子为七疝，妇子为瘕聚[31]。
带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中[32]。
此奇经八脉之为病也。
【译文】
问：奇经八脉发生病变，是什么样的呢？
答：阳维脉维系阳经，阴维脉维系阴经，如果阴维脉、阳维脉不能相互维系，就会出现心情抑郁，周身倦怠乏力，不能控制自己的动作。
如果阳维脉出现病变就会出现恶寒发热的症状，如果阴维脉出现病变就会出现心胸部疼痛的症状。
阴跷脉出现病变，就会出现属阳的外侧筋脉迟缓，属阴的内侧拘急的症状。阳跷脉出现病变，就会出现属阴的内侧迟缓，而属阳的外侧拘急的症状。
冲脉病变，就会出现气逆上冲、腹中疼痛的症状。
督脉病变，就会出现脊背强直，甚至角弓反张、昏厥的症状。
任脉病变，腹部常出现急结疼痛的症状，男子可表现为七种疝气，女子可表现为瘕聚。带脉病变，就会出现腹部胀满，如同坐在冷水中一样。这些就是奇经八脉出现的病证。
【按语】
本难主要论述了奇经八脉的病证。《内经》对奇经八脉的病症论述较多，散见于《素问·骨空论》《灵枢·经脉》《灵枢·海论》《素问·上古天真论》《素问·举痛论》等。《难经》对奇经八脉的病理变化、症状的论述则集中于本难之中。所论病变，多为奇经单经病变，也有二经同病者。在论述各经病变时，时有对其病理变化的概括性分析，为后世对奇经病变的认识及其临床应用发挥了重要指导作用。
【注释】
[1]度数：是指经脉长短的尺寸数。
[2]注：是形容像水一样流通灌注。
[3]朝：是汇集的意思。
[4]始终：指经脉的表现。
[5]《灵枢·终始》：“凡刺之道，毕于终始，明知终始，五藏为纪，阴阳定矣。”此节承上文决死生之义，而借经文以问脉之终始，推测预后。
[6]始：脉象有生机。
[7]终：脉象衰败。张世贤注：“十二经脉，变见于寸口、人迎，周流不息而谓之始；绝塞不通，各随其经，死各有形而谓之终。”
[8]肉濡而却：“濡”与“软”通，就是柔软。却，是退缩的意思，这里指肌肉萎缩。
[9]笃：严重，重视。
[10]肉满：《灵枢·经脉》作“人中满”，于义更得。
[11]筋者，聚于阴器：阴器是指生殖器，聚于阴器的筋，主要是指经筋。
[12]皮节伤：津液缺少而引起的皮毛焦枯。
[13]黧：《难经集注》作“黎”。杨玄操注：“黎，人所食之果，取其黄黑。”
[14]滑寿注：“三阴，通手足经而言也。《灵枢》十篇作五阴气俱绝，则以手厥阴与手少阴同心经也。”
[15]转：指眼球上翻。滑寿注：“目眩转、目瞑者，即所谓脱阴者目盲，此又其甚者也，故云，目瞑者失志而志先死也。四明陈氏曰：‘五藏阴气俱绝，则其志丧于内，故精气不注于目，不见人而死。’”
[16]绝汗：张寿颐注：“阴阳相离而腠理自泄，绝汗乃出，乃阴气绝于里。而孤阳无根，不能自摄，脱亡于外，洄溪谓阳不附于阴者，其旨如是，即所谓亡阳者是也。”
[17]滑寿注：“此篇问答，谓五脏六腑配手足之阴阳，但十一经耳。其一经者，则以手少阴与心主各别为一脉，心主与三焦为表里，俱有名而无形，以此一经并五脏六腑共十二经也。”
[18]玄医注：“心主包络于外，三焦包络于周身，俱有质而无形。凡物之貌，长短方园椭角之类，谓之形也。然则心主形者，心形是也；三焦形者，身形是也。此有名无形之谓也。”
[19]脾之大络：即足太阴脾经的大包络。
[20]拘：限制。奇：一说作“异”，指奇经功能异于十二经；一说没有配偶称奇。虞庶注：“此八脉，不系正经阴阳，无表里配合，别道奇行，故曰奇经也。所以经言八脉不拘于经，以此验也。”
[21]不然：《脉经》“然”作“虞”。虞，有预料之意，义顺，应据改。
[22]李时珍《奇经八脉考》：“正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽。正经之脉隆盛，则溢于奇经，故秦越人比之天雨降下，沟渠溢满，霶霈妄行，流于湖泽，此发《灵》《素》未发之秘旨也。”
[23]并足阳明之经：《素问·骨空论》作“并足少阴之经”。滑寿注：“按冲脉行乎幽门、通谷而上，皆少阴也，当从《内经》。”
[24]季胁：又名季肋，在侧胸部最下最短的肋骨处。
[25]回身一周：《太素》杨注引文“回身”上有“为”字。杨上善云：“一周，亦周腰脊也，故带脉当十四椎，束带腰腹，故曰带脉也。”
[26]“溢蓄不能环流灌溉诸经者也”十二字，上下文义不属。《太素·经脉之三》“阴阳维脉”杨注引“溢蓄不能环流灌溉诸经”十字，是在“人（当作血）脉隆盛”句上，可参。
[27]滑寿注：“阳维阴维，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及跷脉会于臑俞；与手足少阳会于天窌，及会肩井；与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池；与督脉会于风府、哑门，此阳维之起于诸阳之会也。阴维之郄曰筑宾，与足太阴会于腹哀、大横，又与足太阴、厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉，此阴维起于诸阴之交也。”
[28]“而人脉”句：《太素》杨注引作“血脉”。丁锦注：“此言十二经亦不能拘八脉，故复以图设沟渠喻十二经，深湖喻八脉。圣人不能拘通者，言十二经脉之气血隆盛，入于八脉，而能复令八脉之气血反于十二经也。”
[29]砭射之：砭，是砭石，即用石片扎刺皮肤，为远古时代治病工具。射之，就是射刺放血的疗法。
[30]怅然失志：形容失意而郁郁不舒。溶溶，形容体倦乏力的病态。张寿颐注：“阳维维阳，阴维维阴，盖以此身之真阳真阴而言。阴阳不能维系，故怅然失志，阳气耗散而索索无生气也。溶溶不能自收持，阴液消亡而萎软无力也。”
[31]瘕聚：形容腹部有包块的病证。瘕是结聚浮瘕，推移乃动，假借他物而成形。聚是积聚，痛无常处。
[32]张寿颐注：“带脉在腰，围身一周，故带病则腰无约束，而阳气不振，乃宽纵而畏寒也。”