七十二难

七十二难

曰:经言能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?

然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随[11]。调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之[12],故曰调气之方,必在阴阳。

【译文】

问:医经说,能知晓经脉之气运行的方向,便可以进行调理;调理经脉之气,必须以阴阳为根本。这是什么意思呢?

答:经脉之气的运行,均有一定方向,凡迎着经脉之气运行方向进行针刺叫迎,逆针以夺其气,是为泻法;随着经脉之气运行的方向进行针刺叫随,顺针以济其气,是为补法。若要调理经脉之气,首先要判别疾病在内在外,在表在里。在内、在里为阴,在外、在表为阳,之后再根据疾病的阴阳属性来用针法治疗。所以调气的方法,必察病之阴阳。

【按语】

依据经脉的走向采用迎随补泻法是针灸学的重要内容,本难主要论述了迎随补泻的针刺方法。迎随补泻法是临床常用的针刺补泻方法,使用迎随补泻法,必须察知十二经循行方向、阴阳表里虚实病候,才能正确地进行治疗,达到补虚泻实的目的。以各经之营卫之气的运行方向逆顺行针,就组成了迎随补泻针法,正如《灵枢·终始》所说:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”这种补泻能调节经脉气血营卫运行,再结合对病证阴阳表里的准确诊断,“知其内外表里,随其阴阳而调之”,取得阴阳平衡,治愈疾病。