三十一难
2025年09月26日
三十一难
曰;三焦者[2],何禀何生[3]?何始何终?其治[4]常在何许?可晓以不?
然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。
上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是[5]。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐旁。下焦者[6],当[7]膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府在气街[8]。
【译文】
问:三焦承受什么?主管什么?在哪里开始哪里终止?三焦所主治的穴位在什么地方?能和我说一下吗?
答:三焦是水谷运行的通道,元气的运行贯穿三焦的始终。上焦的位置在心脏下面,横膈膜上面,胃的上口,主管受纳饮食,入而不出,主治的穴位在膻中穴,在玉堂穴下一寸六分,任脉与两乳头连线的位置凹陷的地方。膻中所输布的胃气与肺所输布的精气共同灌溉诸经诸脏。中焦的位置是在脐以上胸膈以下,中焦脾胃主要作用为腐熟运化水谷形成气血以充养五脏。其主治的穴位是脐旁足阳明胃经上的天枢。下焦位置在脐以下,遮盖到膀胱的上口,在阑门分水浊入膀胱,固浊入大肠,主管糟粕传出,不主入。其主治的穴位在脐下一寸阴交穴。此上中下统称三焦,是元气所运行的道路,三焦元气藏聚的地方也叫气街。
【按语】
本难主要论述了三焦的部位和功能,强调说明三焦是水谷之道路,简要说明了三焦与人体之气的关系、上中下三焦的主要功能,以及在体表把握上中下三焦的关键部位。
《难经》中论述三焦,略去水道之说,将主上中下三部气化之说简明化,为其开拓三焦理论“搭桥”。《难经》三焦概念以气立论,如本难中“水谷之道路,气之所终始”,说明与《内经》理论一脉相承。